بیماری عروق کرونری قلب چیست؟ علائم و درمان

مروری بر بیماری عروق کرونری قلب

بیماری عروق کرونری (CAD) باعث کاهش جریان خون در شریان‌های کرونری می‌شود که وظیفه رساندن خون به عضله قلب را بر عهده دارند. کلسترول و سایر مواد، پلاک‌هایی را تشکیل می‌دهند که شریان‌های کرونری را تنگ می‌کنند. شایع‌ترین علامت CAD، درد قفسه سینه است. این بیماری می‌تواند منجر به حمله قلبی، ضربان‌های غیرطبیعی قلب یا نارسایی قلبی شود. روش‌های درمانی متعددی برای این بیماری وجود دارد.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

بیماری عروق کرونری قلب چیست؟

بیماری عروق کرونری (CAD) به معنای تنگی یا انسداد شریان‌های کرونری است که خون غنی از اکسیژن را به قلب می‌رسانند. این مشکل به دلیل تجمع تدریجی پلاک (شامل کلسترول) در دیواره شریان‌های کرونری ایجاد می‌شود که باعث کاهش جریان خون به عضله قلب می‌گردد.
تصور کنید دو مسیر ترافیکی به دلیل عملیات ساخت‌وساز به یک مسیر تبدیل شوند. ترافیک همچنان در جریان است، اما با سرعت کمتر. در CAD، ممکن است متوجه هیچ مشکلی نشوید تا زمانی که پلاک باعث تشکیل لخته خون شود. این لخته خون مانند یک مانع بتنی در وسط جاده است که باعث توقف ترافیک می‌شود. به همین ترتیب، خون نمی‌تواند به قلب برسد و این منجر به حمله قلبی می‌شود.
ممکن است سال‌ها به CAD مبتلا باشید و هیچ علامتی نداشته باشید تا زمانی که دچار حمله قلبی شوید. به همین دلیل، CAD به عنوان "قاتل خاموش" شناخته می‌شود. نام‌های دیگر این بیماری شامل بیماری قلبی کرونری (CHD) و بیماری ایسکمیک قلبی است. همچنین، این بیماری همان چیزی است که بیشتر افراد هنگام استفاده از اصطلاح عمومی "بیماری قلبی" به آن اشاره می‌کنند.

انواع بیماری عروق کرونری قلب

دو نوع اصلی بیماری عروق کرونر وجود دارد:

علائم و علل بیماری عروق کرونری قلب

بیماری عروق کرونری قلب بسیار شایع است.این بیماری علت اصلی مرگ‌ومیر در سراسر جهان محسوب می‌شود. پلاک‌های چربی در شریان‌های کرونری تجمع پیدا می‌کنند و ممکن است لخته‌های خونی روی این پلاک‌ها شکل بگیرند و جریان خون را مختل کنند. هنگامی که فرد به بیماری عروق کرونر مبتلا می‌شود، تجمع پلاک در شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند، می‌تواند باعث ایجاد لخته‌های خونی شود و در نتیجه جریان خون به قلب کاهش یابد.

علائم بیماری عروق کرونری قلب

این بیماری ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باشد، زیرا تشکیل پلاک‌ها طی سال‌ها یا حتی دهه‌ها اتفاق می‌افتد. اما با تنگ‌تر شدن شریان‌ها، ممکن است علائم خفیفی ظاهر شوند. این علائم نشان‌دهنده این هستند که قلب برای رساندن خون غنی از اکسیژن به بدن سخت‌تر کار می‌کند.
علائم نوع مزمن (پایدار) بیماری عروق کرونر:

علت بیماری عروق کرونری قلب چیست؟

تصلب شرایین (آترواسکلروز) عامل اصلی بیماری عروق کرونری قلب است. آترواسکلروز به تجمع تدریجی پلاک در شریان‌های سراسر بدن گفته می‌شود. زمانی که این پلاک‌ها باعث محدود شدن جریان خون در شریان‌های کرونری شوند، بیماری عروق کرونر ایجاد می‌شود. پلاک‌ها از کلسترول، مواد زائد، کلسیم و فیبرین (ماده‌ای که به لخته شدن خون کمک می‌کند) تشکیل شده‌اند. با تجمع پلاک در دیواره شریان‌ها، این رگ‌ها تنگ و سفت می‌شوند.
پلاک‌ها می‌توانند باعث انسداد یا آسیب شریان‌ها شوند و جریان خون را در بخشی از بدن محدود یا متوقف کنند. هنگامی که این اتفاق در شریان‌های کرونری رخ می‌دهد، عضله قلب خون کافی دریافت نمی‌کند و نمی‌تواند اکسیژن و مواد مغذی موردنیاز خود را دریافت کند. این وضعیت که ایسکمی میوکارد نام دارد، منجر به درد قفسه سینه (آنژین) شده و خطر حمله قلبی را افزایش می‌دهد.
افرادی که پلاک در شریان‌های کرونری آنها تجمع کرده است، معمولاً در سایر رگ‌های بدنشان نیز دچار همین مشکل هستند. این وضعیت می‌تواند منجر به بیماری شریان کاروتید (که به مغز خون‌رسانی می‌کند) و بیماری شریان محیطی (PAD) شود.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

آیا بیماری عروق کرونری قلب ارثی است؟

تا حدی بله. سابقه خانوادگی می‌تواند بر خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر تأثیر بگذارد، اما عوامل خطر بسیاری وجود دارند که ارتباطی با ژنتیک ندارند. تصمیماتی که هر روز در مورد سبک زندگی، تغذیه و فعالیت بدنی می‌گیرید، تأثیر زیادی بر خطر ابتلا به این بیماری دارند.

عوامل خطر بیماری عروق کرونری قلب

عوامل متعددی می‌توانند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونری قلب را افزایش دهند. برخی از این عوامل غیرقابل تغییرند، اما برخی دیگر را می‌توان با اصلاح سبک زندگی یا مصرف داروها مدیریت کرد. بهتر است با پزشک خود در مورد اقداماتی که می‌توانید برای کاهش این خطرات انجام دهید، مشورت کنید.
عوامل خطر غیرقابل تغییر:

عوامل خطر قابل کنترل:

نتیجه‌گیری:
اگرچه برخی از این عوامل ژنتیکی و غیرقابل تغییر هستند، اما می‌توان با تغییر سبک زندگی، تغذیه سالم، فعالیت بدنی و کنترل بیماری‌های مزمن، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را کاهش داد.

عوارض بیماری عروق کرونری قلب

مهم‌ترین عارضه بیماری عروق کرونر (CAD)، حمله قلبی است. این یک وضعیت اضطراری پزشکی است که می‌تواند مرگبار باشد. در هنگام حمله قلبی، عضله قلب به دلیل عدم دریافت خون کافی شروع به از بین رفتن می‌کند. برای نجات جان بیمار و بازگرداندن جریان خون به قلب، درمان فوری ضروری است.
عوارض دیگر CAD که در طول زمان می‌توانند قلب را ضعیف کنند، عبارت‌اند از:

راه های تشخیص بیماری عروق کرونری قلب

پزشکان از معاینه فیزیکی و آزمایش‌های مختلف برای تشخیص بیماری عروق کرونر استفاده می‌کنند.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک:

تمام این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا میزان خطر بیماری قلبی را در شما ارزیابی کند و در صورت نیاز، آزمایش‌های تکمیلی را تجویز کند.

آزمایش‌های تشخیصی بیماری عروق کرونری قلب

پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را برای ارزیابی عملکرد قلب و تشخیص بیماری عروق کرونر (CAD) توصیه کند. این آزمایش‌ها شامل موارد زیر هستند:

این آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا وضعیت قلب و عروق شما را بررسی کرده و بهترین روش درمانی را انتخاب کند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

مدیریت و درمان بیماری عروق کرونری قلب

چگونه بیماری عروق کرونری قلب درمان می‌شود؟

درمان بیماری عروق کرونری قلب معمولاً شامل تغییر سبک زندگی، کنترل عوامل خطر و مصرف داروها است. برخی از افراد ممکن است به روش‌های تهاجمی‌تر مانند آنژیوپلاستی یا جراحی بای‌پس عروق کرونر نیاز داشته باشند. پزشک شما برنامه درمانی مناسبی را بر اساس شرایط شما تنظیم می‌کند. پایبندی به این برنامه درمانی برای کاهش خطر عوارض جدی CAD بسیار مهم است.

تغییرات سبک زندگی
اصلاح سبک زندگی نقش مهمی در مدیریت و درمان بیماری عروق کرونر دارد. توصیه‌های کلیدی شامل موارد زیر هستند:

قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند توصیه‌هایی درباره ترک سیگار، اصلاح رژیم غذایی و سایر تغییرات مفید در سبک زندگی ارائه دهد. همچنین ممکن است شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد تا برنامه غذایی مناسبی برایتان تنظیم شود.

مدیریت عوامل خطر
کنترل عوامل خطر بیماری عروق کرونر (CAD) می‌تواند به کند شدن پیشرفت بیماری کمک کند. برای مدیریت این شرایط با پزشک خود همکاری کنید:

دارو درمان بیماری عروق کرونری قلب

داروها می‌توانند به مدیریت عوامل خطر و درمان علائم بیماری عروق کرونر کمک کنند. پزشک ممکن است یک یا چند دارو برای موارد زیر تجویز کند:

روش‌های تهاجمی و جراحی درمان بیماری عروق کرونری قلب

در برخی موارد، بیماران برای مدیریت بیماری عروق کرونر به روش‌های تهاجمی یا جراحی نیاز دارند:

عوارض و مشکلات درمان بیماری عروق کرونری قلب

عوارض یا اثرات جانبی درمان‌های بیماری عروق کرونر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مدت زمان بهبودی پس از درمان‌ها

⏳ بعد از PCI (آنژیوپلاستی): معمولاً می‌توانید طی یک هفته به فعالیت‌های روزانه خود بازگردید.
⏳ بعد از CABG (جراحی بای‌پس): شما بیش از یک هفته در بیمارستان خواهید بود و پس از آن، شش تا دوازده هفته برای بهبودی کامل نیاز خواهید داشت.

راه های پیشگیری از بیماری عروق کرونری قلب

آیا بیماری عروق کرونری قلب قابل پیشگیری است؟

بیماری عروق کرونری قلب همیشه قابل پیشگیری نیست، زیرا برخی از عوامل خطر خارج از کنترل شما هستند. با این حال، می‌توانید خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را کاهش دهید و از بدتر شدن آن پیشگیری کنید از طریق:

اگر دچار بیماری عروق کرونری قلب باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

بهترین فرد برای مشاوره درباره پیش‌آگهی شما، پزشک شماست. نتایج ممکن است بسته به فرد متفاوت باشد. پزشک شما به تصویر کلی نگاه خواهد کرد، از جمله سن، شرایط پزشکی، عوامل خطر و علائم شما. تغییرات سبک زندگی و سایر درمان‌ها می‌توانند شانس شما را برای داشتن پیش‌آگهی خوب بهبود بخشند.

آیا بیماری عروق کرونری قلب قابل برگشت است؟

بیماری عروق کرونری قلب قابل برگشت نیست، اما می‌توانید وضعیت خود را مدیریت کرده و از بدتر شدن آن جلوگیری کنید. با همکاری با پزشک خود و پیروی از برنامه درمانی‌تان، می‌توانید بیشترین شانس ممکن برای زندگی طولانی و سالم را داشته باشید.

تفاوت آنژین با حمله‌ی قلبی چیست؟

آنژین یک علامت هشداردهنده برای حمله‌ی قلبی است اما حمله‌ی قلبی محسوب نمی‌شود. با این حال، علائم حمله‌ی قلبی (که به آن آنفارکتوس میوکارد یا ام‌آی نیز گفته می‌شود) مشابه آنژین است.

آنژین

حمله‌ی قلبی
 

در صورت بروز آنژین:

نیتروگلیسرین چیست؟

نیتروگلیسرین شایع‌ترین گشادکنند‌ه‌ی رگ‌ها است که برای موارد حاد آنژین استفاده می‌شود. این دارو با گشاد کردن شریان‌های کرونر، افزایش جریان خون به عضله‌ی قلب و همچنین شل کردن وریدها و در نتیجه کم کردن خون بازگشتی از بدن به قلب عمل می‌کند. ترکیب این اثرات، کار قلب را کم می‌کند. نیتروگلیسرین دو شکل قرص و اسپری دارد. اگر مبتلا به آنژین هستید همیشه باید این دارو را به همراه داشته باشید.

اگر نیتروگلیسرین برای شما تجویز شده و دچار آنژین شدید، هر کاری می‌کنید آن را متوقف و استراحت کنید. یک قرص نیتروگلیسرین زیر زبان بگذارید و اجازه دهید حل شود. اگر از شکل اسپری آن استفاده می‌کنید آن را زیر زبان اسپری کنید. 5 دقیقه صبر کنید. اگر باز هم آنژین ادامه دارد با اورژانس تماس بگیرید.
برای بیمارانی که تشخیص آنژین مزمن پایدار داده شده است: اگر دچار آنژین شدید، یک قرص نیتروگلیسرین زیر زبان خود بگذارید. اگر بعد از 5 دقیقه احساس ناراحتی یا درد قفسه‌ی سینه بهتر نشد یا بدتر شد توصیه می‌شود پیش از مصرف قرص بعدی نیتروگلیسرین (ان‌تی‌جی) خود یا یکی از اعضای خانواده یا دوستان یا پرستارتان با اورژانس تماس بگیرد. در بیماران مبتلا به آنژین مزمن پایدار، اگر علائم با مصرف یک دوز نیتروگلیسرین بهبود قابل توجهی داشت توصیه می‌شود تا سه بار و هر 5 دقیقه مصرف قرص تکرار شود. اگر بعد از این علائم به طور کامل برطرف نشد لازم است با اورژانس تماس گرفته شود.

استفاده از آسپرین هنگام درد ناپایدار در قفسه‌ی سینه: بعد از تماس با اورژانس، اگر سابقه‌ی حساسیت به آسپرین یا خونریزی در اثر مصرف آن را نداشته باشید ممکن است پرسنل اورژانس جویدن آرام یک قرص آسپرین 325 را توصیه کنند.

توجه به این نکات ضروری است که خودتان به سمت بیمارستان رانندگی نکنید. بسیاری از اوقات، پرسنل اورژانس می‌توانند بلافاصله مراقبت‌های حفظ‌کننده‌ی حیات قلب را شروع کنند. برای جلوگیری از آسیب به عضله‌ی قلب، تماس با اورژانس را به تأخیر نیندازید و همچنین بدون مشورت با پزشک دارو مصرف نکنید.

بیماری عروق کرونری قلب و سلامت روان

تشخیص بیماری عروق کرونری قلب ممکن است باعث شود بیشتر از همیشه به قلب و عروق خود فکر کنید. این می‌تواند خسته‌کننده و طاقت‌فرسا باشد. ممکن است نگران علائم خود یا اتفاقاتی که ممکن است برای شما بیفتد باشید. بسیاری از افرادی که بیماری عروق کرونر دارند، افسردگی و اضطراب را تجربه می‌کنند. این کاملاً طبیعی است که وقتی با یک بیماری تهدیدکننده زندگی روبه‌رو هستید، نگران باشید.
اما این نگرانی نباید زندگی روزمره شما را تحت تأثیر قرار دهد. شما هنوز هم می‌توانید یک زندگی فعال و پرمعنی داشته باشید حتی اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید. اگر تشخیص شما بر سلامت روانی‌تان تأثیر گذاشته است، با یک مشاور صحبت کنید. گروه‌های حمایتی را پیدا کنید که می‌توانید با افرادی که نگرانی‌های مشابه شما دارند، ملاقات کنید. احساس نکنید که باید همه چیز را در دل نگه دارید یا برای دیگران قوی باشید. بیماری عروق کرونر یک تشخیص تغییر دهنده زندگی است. کاملاً طبیعی است که زمانی را برای پردازش آن و پیدا کردن راهی برای احساس بهتر، هم از نظر جسمی و هم از نظر عاطفی، اختصاص دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پزشک شما به شما خواهد گفت که چقدر باید برای آزمایش‌ها یا پیگیری‌ها به او مراجعه کنید. مهم‌ترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که به برنامه درمانی‌تان پایبند باشید. این ممکن است شامل تغییرات سبک زندگی، داروها و در برخی موارد نیاز به انجام یک روش درمانی یا جراحی و دوره بهبودی پس از آن باشد.
علاوه بر درمان، پزشک شما ممکن است توانبخشی قلبی را توصیه کند. این برنامه به ویژه برای افرادی که از یک حمله قلبی بهبود می‌یابند یا با نارسایی قلبی زندگی می‌کنند، مفید است. توانبخشی قلبی می‌تواند به شما در زمینه تمرینات ورزشی، تغییرات تغذیه‌ای و مدیریت استرس کمک کند.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر علائم حمله قلبی یا سکته را تجربه کردید، بلافاصله با شماره اورژانس تماس بگیرید. این‌ها اورژانس‌های پزشکی تهدیدکننده زندگی هستند که نیاز به درمان فوری دارند. ممکن است مفید باشد که علائم را چاپ کرده و در جایی قرار دهید که به راحتی قابل مشاهده باشد. همچنین علائم را با خانواده و دوستان خود به اشتراک بگذارید تا در صورت نیاز، آن‌ها بتوانند برای شما با شماره اورژانس تماس بگیرند.

یادداشتی از تیم پزشکی گرین_پایش_سلامت

یادگیری اینکه شما به بیماری شریان‌های کرونری قلبی مبتلا هستید، ممکن است احساسات متنوعی را ایجاد کند. ممکن است گیج شوید که چگونه این اتفاق افتاده است. ممکن است غمگین شوید یا آرزو کنید که کارهایی را به شیوه‌ای دیگر انجام می‌دادید تا از این تشخیص جلوگیری کنید. اما این زمان برای نگاه به جلو است، نه عقب. احساس گناه یا سرزنش خود را کنار بگذارید. به جای آن، عزم خود را جزم کنید تا یک برنامه برای حمایت از قلبتان از امروز به بعد بسازید.
با پزشک خود همکاری کنید تا تغییرات سبک زندگی که برای شما قابل مدیریت است، را اتخاذ کنید. درباره گزینه‌های درمانی، از جمله داروها، و چگونگی حمایت آن‌ها از سلامت قلب خود مطلع شوید. اهداف خود را با خانواده و دوستانتان در میان بگذارید و بگویید که چگونه می‌توانند به شما کمک کنند. این سفر شماست، اما شما مجبور نیستید آن را به تنهایی طی کنید.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

مطالعه مطالب زیر به شما پیشنهاد می شود:

آریتمی قلبی چیست؟ علائم، علت‌ها، درمان و پیشگیری

انواع بیماری های قلبی عروقی و روش های کنترل آن

آیا آسپرین برای پیشگیری از سکته قلبی مناسب است؟