آریتمی قلبی چیست؟ علائم، علت‌ها، درمان و پیشگیری

آریتمی به ضربان غیرطبیعی قلب گفته می‌شود. برای مثال، ممکن است قلب شما در حالت استراحت بیش از حد تند بزند یا الگوی منظم نداشته باشد. آریتمی‌ها می‌توانند از بی‌خطر تا جدی متغیر باشند و برخی از آن‌ها ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. گزینه‌های درمانی متعددی برای آریتمی وجود دارد، اما برخی از آن‌ها نیازی به درمان ندارند. پیش‌آگهی آریتمی به نوع آن بستگی دارد و می‌تواند بسیار متفاوت باشد.
سیستم هدایتی قلب مسئول انتقال سیگنال‌های ضربان قلب است. در شرایط عادی، این سیستم بدون مشکل کار می‌کند و یک نوار قلب (ECG) طبیعی و بدون آریتمی ایجاد می‌شود. اما آریتمی باعث اختلال در مسیر طبیعی انتقال سیگنال‌های ضربان قلب می‌شود.
آریتمی قلبی (آریتمیا) به ضربان نامنظم قلب اطلاق می‌شود. آریتمی قلبی زمانی رخ می‌دهد که سیگنال‌های الکتریکی که به قلب فرمان می‌دهند تا بزند، به درستی عمل نمی‌کنند. در نتیجه، ممکن است قلب خیلی سریع یا خیلی کند بزند، یا الگوی ضربان قلب ناهماهنگ شود.
آریتمی قلبی ممکن است به صورت تپش، کوبیدن یا ضربان سریع قلب احساس شود. برخی از آریتمی‌های قلبی بی‌ضرر هستند، اما برخی دیگر می‌توانند علائم تهدیدکننده زندگی ایجاد کنند.
گاهی اوقات داشتن ضربان قلب سریع یا کند طبیعی است، برای مثال قلب ممکن است با ورزش سریع‌تر بزند یا در هنگام خواب کند شود. در حالت طبیعی، قلب با نظمی مشخص و هماهنگ می‌تپد. مشکلات مربوط به بخش‌های مختلف قلب یا حتی تغییرات در خون پمپاژ شده می‌توانند ریتم طبیعی قلب را مختل کنند. داشتن ریتم طبیعی قلب مهم است زیرا قلب از طریق خون، اکسیژن و مواد مغذی را به تمام بدن می‌رساند.
درمان آریتمی قلبی ممکن است شامل داروها، دستگاه‌هایی مانند ضربان‌ساز یا روش‌های جراحی باشد. هدف از درمان کنترل یا از بین بردن ضربان‌های قلبی سریع، کند یا نامنظم است. سبک زندگی سالم برای قلب می‌تواند از آسیب به قلب جلوگیری کند که ممکن است منجر به بروز برخی از آریتمی‌های قلبی شود.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

آیا آریتمی قلبی خطرناک است؟

برخی از انواع آریتمی‌ها بی‌خطر هستند و نیازی به درمان ندارند، اما برخی دیگر می‌توانند خطر ایست قلبی را افزایش دهند. بسیاری از آریتمی‌ها بین این دو حالت قرار دارند. پزشک متخصص می‌تواند نوع آریتمی شما را مشخص کند و در صورت نیاز، درمان مناسب را پیشنهاد دهد.

انواع آریتمی قلبی

انواع آریتمی‌های قلبی معمولاً بر اساس سرعت ضربان قلب دسته‌بندی می‌شوند. 

تاکی‌کاردی (ضربان قلب سریع): ضربان قلب بیش از 100 بار در دقیقه است.

 انواع تاکی‌کاردی‌ها شامل:

بری‌کاردی (ضربان قلب کند): ضربان قلب کمتر از 60 بار در دقیقه است.

ضربان قلب کمتر از 60 بار در دقیقه به عنوان بری‌کاردی شناخته می‌شود. اما ضربان قلب کم همیشه به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد. اگر شما از نظر بدنی در وضعیت خوبی باشید، ممکن است قلب شما با کمتر از 60 ضربان در دقیقه، خون کافی به بدن پمپ کند.
اگر ضربان قلب شما کند باشد و قلب نتواند خون کافی پمپاژ کند، ممکن است به نوعی از بری‌کاردی مبتلا باشید. انواع بری‌کاردی‌ها شامل:

ضربان قلب زودرس

ضربان‌های قلب زودرس ضربان‌های اضافی هستند که یکی یکی اتفاق می‌افتند و گاهی به صورت الگوهایی که با ضربان قلب منظم جایگزین می‌شوند، مشاهده می‌شوند. اگر این ضربان‌های اضافی از بخش بالایی قلب بیایند، به آن‌ها انقباضات دهلیزی زودرس (PACs) گفته می‌شود. اگر این ضربان‌ها از بخش پایینی قلب بیایند، به آن‌ها انقباضات بطنی زودرس (PVCs) گفته می‌شود.
یک ضربان قلب زودرس ممکن است به شما احساس کند که قلب شما یک ضربه را از دست داده است. این ضربان‌های اضافی معمولاً نگران‌کننده نیستند و به ندرت به این معنی هستند که شما به یک بیماری جدی دچار هستید. با این حال، یک ضربان زودرس می‌تواند یک آریتمی طولانی‌مدت را تحریک کند، به ویژه در افرادی که بیماری قلبی دارند. گاهی اوقات، داشتن ضربان‌های بطنی زودرس بسیار مکرر ممکن است منجر به ضعیف شدن قلب شود.
ضربان‌های قلب زودرس ممکن است هنگام استراحت اتفاق بیفتند. استرس، ورزش سنگین و استفاده از محرک‌هایی مانند کافئین یا نیکوتین نیز ممکن است باعث ضربان‌های زودرس قلب شوند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

علائم آریتمی قلبی

آریتمی قلبی ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند. ضربان غیرمنظم قلب ممکن است در طی یک معاینه سلامتی برای دلیل دیگری شناسایی شود.
علائم آریتمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

دیگر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

کی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر احساس می‌کنید ضربان قلب شما خیلی سریع یا خیلی کند است، یا اینکه یک ضربه از دست رفته دارید، بهتر است یک وقت ملاقات برای معاینه از پزشک قلب بگیرید. در صورت بروز این علائم قلبی، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

همیشه اگر فکر می‌کنید ممکن است در حال تجربه حمله قلبی باشید، با اورژانس تماس بگیرید.
یک نوع آریتمی به نام فبریلاسیون بطنی می‌تواند باعث افت شدید فشار خون شود. این می‌تواند باعث شود فرد در عرض چند ثانیه به زمین بیفتد که به آن "افت" گفته می‌شود. به زودی نفس کشیدن و ضربان قلب فرد متوقف می‌شود. فبریلاسیون بطنی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به کمک فوری پزشکی دارد و شایع‌ترین علت مرگ ناگهانی قلبی است.
اگر این اتفاق افتاد، مراحل زیر را دنبال کنید:

علت آریتمی قلبی چیست؟

برای درک علت آریتمی‌های قلبی، بهتر است که نحوه عملکرد قلب را بدانید.

قلب چگونه کار می کند؟

قلب معمولی چهار حفره دارد:
•    دو حفره بالایی که به آن‌ها دهلیزها گفته می‌شود.
•    دو حفره پایینی که به آن‌ها بطن‌ها گفته می‌شود.

سیستم الکتریکی قلب ضربان قلب را کنترل می‌کند. سیگنال‌های الکتریکی قلب در یک گروه از سلول‌ها در بالای قلب که به آن‌ها گره سینوسی گفته می‌شود، شروع می‌شود. این سیگنال‌ها از طریق مسیری به نام گره دهلیزی-بطنی (AV) از میان حفره‌های بالا و پایین قلب عبور می‌کنند. حرکت این سیگنال‌ها باعث می‌شود قلب فشرده شده و خون را پمپاژ کند.
در یک قلب سالم، این فرآیند سیگنال‌دهی معمولاً به خوبی پیش می‌رود و ضربان قلب در حالت استراحت بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است. اما برخی عوامل می‌توانند نحوه حرکت سیگنال‌های الکتریکی در قلب را تغییر دهند و باعث بروز آریتمی شوند. این عوامل عبارتند از:

علت اصلی آریتمی چیست؟

بیشتر آریتمی‌ها به دلیل مشکلاتی در سرخرگ‌ها، دریچه‌ها یا عضلات قلب ایجاد می‌شوند.

عوامل خطر برای آریتمی قلبی

مواردی که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی‌های قلبی را افزایش دهند عبارتند از:

عوارض آریتمی قلبی چیست؟

عوارض ناشی از آریتمی‌های قلبی بستگی به نوع آریتمی دارد. عوارض احتمالی آریتمی‌های قلبی عبارتند از:

داروهای رقیق‌کننده خون می‌توانند خطر سکته مغزی مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمی‌های قلبی را کاهش دهند. اگر شما آریتمی قلبی دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به مصرف داروی رقیق‌کننده خون دارید. اگر آریتمی باعث بروز علائم نارسایی قلبی شده باشد، درمان برای کنترل ضربان قلب ممکن است به عملکرد بهتر قلب کمک کند.

راه های پیشگیری از آریتمی قلبی کدامند؟

تغییرات سبک زندگی که برای مدیریت بیماری‌های قلبی استفاده می‌شوند، می‌توانند به پیشگیری از آریتمی‌های قلبی کمک کنند. این نکات قلبی سالم را امتحان کنید:

کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

آریتمی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

یک پزشک می‌تواند با اندازه‌گیری نبض و گوش دادن به صدای قلب، ضربان نامنظم را تشخیص دهد. پس از بررسی علائم و انجام معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است آزمایش‌های تشخیصی را برای تأیید آریتمی و یافتن علت آن تجویز کند. همچنین، ممکن است نیاز باشد به الکتروفیزیولوژیست مراجعه کنید؛ این پزشک یک متخصص قلب است که آموزش ویژه‌ای در تشخیص و درمان اختلالات ریتم قلب دیده است.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص آریتمی انجام می‌شود؟

آزمایش‌هایی که برای تشخیص آریتمی قلبی انجام می‌شوند شامل موارد زیر هستند:
•    نوار قلب (ECG یا EKG): این آزمایش سریع فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند. می‌تواند نشان دهد که قلب شما چقدر سریع یا کند می‌زند. پچ‌های چسبی به نام حسگرها به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها یا پاها وصل می‌شوند. سیم‌ها حسگرها را به کامپیوتر متصل کرده که نتایج را نمایش یا چاپ می‌کند.
•    هولتر مانیتور: این دستگاه ECG قابل حمل می‌تواند برای یک یا چند روز پوشیده شود تا فعالیت قلب در طول فعالیت‌های روزانه ثبت شود.
•    رکورد کننده رویداد: این دستگاه ECG قابل حمل به مدت ۳۰ روز یا تا زمانی که آریتمی یا علائم بروز کنند، پوشیده می‌شود. معمولاً وقتی علائم بروز می‌کنند، دکمه‌ای را فشار می‌دهید.
•    اکوکاردیوگرام: این آزمایش با استفاده از امواج صوتی تصاویر قلب در حال ضربان را تهیه می‌کند. می‌تواند ساختار قلب و دریچه‌های قلب را نشان دهد و قدرت قلب را اندازه‌گیری کند. همچنین جریان خون از طریق قلب را نشان می‌دهد.
•    رکورد کننده لوپ قابل کاشت: اگر علائم بسیار نادر باشند، ممکن است یک رکورد کننده رویداد زیر پوست در ناحیه قفسه سینه کاشته شود. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند و می‌تواند آریتمی‌های نامنظم را شناسایی کند.
اگر ضربان قلب نامنظم در این آزمایش‌ها شناسایی نشود، متخصص مراقبت‌های بهداشتی ممکن است آزمایش‌های بیشتری را پیشنهاد دهد تا آریتمی را تحریک کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:
•    آزمایش استرس: برخی از آریتمی‌ها با ورزش تحریک یا بدتر می‌شوند. در آزمایش استرس، فعالیت قلب شما هنگام رکاب زدن روی دوچرخه ثابت یا راه رفتن روی تردمیل نظارت می‌شود. اگر نتوانید ورزش کنید، ممکن است دارویی به شما داده شود که به‌طور مشابه بر قلب شما تاثیر بگذارد.
•    آزمایش میز شیب‌دار: این آزمایش ممکن است در صورت بروز غش انجام شود. ضربان قلب و فشار خون شما در حالی که به طور افقی روی میز دراز کشیده‌اید، بررسی می‌شود. سپس میز به‌طور عمودی تغییر زاویه می‌دهد تا شما در وضعیت ایستاده قرار بگیرید. یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی واکنش قلب و سیستم عصبی شما را به این تغییر زاویه نظارت می‌کند.
•    آزمایش الکتروفیزیولوژیک (EP) و نقشه‌برداری: این آزمایش که همچنین به نام مطالعه EP شناخته می‌شود، می‌تواند تشخیص تاکی‌کاردی را تأیید کرده یا محل بروز سیگنال‌های معیوب در قلب را پیدا کند. این مطالعه عمدتاً برای تشخیص آریتمی‌های جداگانه استفاده می‌شود.
یک مطالعه EP در بیمارستان انجام می‌شود. یک یا چند لوله نازک و انعطاف‌پذیر از طریق یک رگ خونی، معمولاً از ناحیه کشاله ران، به نواحی مختلف قلب هدایت می‌شوند. حسگرهای نصب شده روی سر لوله‌ها فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند. یک مطالعه EP نشان می‌دهد که چگونه سیگنال‌های الکتریکی در طول هر ضربان قلب در سراسر قلب پخش می‌شوند.

درمان آریتمی قلبی چگونه است؟

درمان آریتمی قلبی بستگی به این دارد که ضربان قلب سریع یا کند باشد. برخی از آریتمی‌های قلبی نیاز به درمان ندارند و تیم درمانی شما ممکن است پیشنهاد دهد که به طور منظم وضعیت شما را تحت نظر داشته باشید.
درمان آریتمی قلبی معمولاً تنها در صورتی نیاز است که ضربان قلب نامنظم علائم قابل توجهی ایجاد کند یا شما را در معرض مشکلات جدی‌تری در قلب قرار دهد. درمان برای آریتمی‌های قلبی ممکن است شامل داروها، روش‌های خاصی به نام مانورهای واگال، روش‌های پزشکی یا جراحی باشد.

داروهای درمان آریتمی قلبی

داروهای متعددی برای درمان آریتمی وجود دارند. از آنجا که واکنش هر فرد به داروها متفاوت است، ممکن است نیاز باشد چندین دارو و دوز مختلف را امتحان کنید تا بهترین گزینه برای شما پیدا شود. روش‌های دارویی برای درمان آریتمی شامل موارد زیر هستند:

نکات مهم درباره مصرف داروهای آریتمی

درمان‌های دیگر آریتمی قلبی

درمان‌های دیگر برای آریتمی‌های قلبی عبارتند از:

جراحی‌ها یا سایر روش‌های درمانی آریتمی

درمان آریتمی‌های قلبی ممکن است شامل جراحی یا یک روش برای قرار دادن دستگاه قلبی در بدن شما باشد. گاهی اوقات جراحی باز قلب برای جلوگیری یا درمان آریتمی ضروری است.
انواع روش‌ها و جراحی‌هایی که برای درمان آریتمی‌های قلبی استفاده می‌شوند عبارتند از:

بعد از درمان آریتمی‌های قلبی، مهم است که به طور منظم تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید. داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید و در صورت بدتر شدن علائم، به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید.

چه مدت پس از درمان آریتمی، احساس بهبودی خواهم کرد؟

یافتن دارو و دوز مناسب برای آریتمی شما ممکن است کمی زمان ببرد. بسته به نوع روش درمانی یا جراحی، بهبودی ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد. پزشک شما می‌تواند شرایط خاص شما را بررسی کرده و به شما بگوید که چه انتظاراتی باید داشته باشید.

تغییرات سبک زندگی و درمان‌های خانگی برای آریتمی قلبی

ایجاد تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به حفظ سلامت قلب شما کمک کند.
نمونه‌هایی از تغییرات سبک زندگی مفید برای قلب عبارتند از:

یادداشتی از تیم پزشکی گرین_پایش_سلامت

راه‌های زیادی برای نامنظم شدن ضربان قلب وجود دارد. برخی از این ضربان‌های نامنظم که آریتمی نامیده می‌شوند، هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. اگر علائمی مانند خستگی شدید یا تپش قلب را مشاهده کردید، دیدن پزشک مهم است. پزشک شما به تعیین بهترین گزینه درمانی برای شما کمک خواهد کرد، اما شما همچنین می‌توانید با انجام تغییرات مناسب در سبک زندگی خود به خود کمک کنید.
آریتمی‌های بی‌خطر ممکن است در پاسخ به عواملی که آن‌ها را تحریک می‌کنند، از بین بروند و دوباره برگردند. اما افرادی که آریتمی‌های دیگر دارند به ویژه آن‌هایی که خطر ایست قلبی را به همراه دارند نیاز به درمان برای باقی عمرشان دارند. اگر آریتمی دارید، باید مصرف الکل و کافئین را محدود کنید. هر دو این‌ها می‌توانند آریتمی را تحریک کنند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

مطالعه انواع بیماری های قلبی عروقی و روش های کنترل آن پیشنهاد می شود.