تقریباً 1 زوج از هر 7 زوج با مشکل ناباروری مواجه هستند، به این معنا که با وجود داشتن رابطه جنسی مکرر و محافظتنشده به مدت یک سال یا بیشتر، نتوانستهاند بچهدار شوند. در نیمی از این موارد، ناباروری در مردان بهطور جزئی یا کلی نقش دارد. ناباروری در مردان ممکن است به دلیل تولید کم اسپرم، عملکرد غیرطبیعی اسپرم یا انسدادهایی باشد که مانع از انتقال اسپرم میشود. بیماریها، صدمات، مشکلات مزمن سلامتی، انتخابهای سبک زندگی و عوامل دیگر میتوانند در موضوع ناباروری در مردان نقش داشته باشند.
ناتوانی در باردار کردن همسر میتواند استرسزا و ناامیدکننده باشد، اما تعداد زیادی از درمانها برای ناباروری در مردان در دسترس هستند.
برای اطلاعات بیشتر به شما پیشنهاد می کنیم مقاله مربوط به دلایل نازایی و ناباروری در زنان درمان آن را مطالعه بفرمایید.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما در این زمینه می باشند.
مهم ترین علائم ناباروری و عقیم شدن در مردان چیست؟
نشانه اصلی ناباروری در مردان، ناتوانی در باردار کردن همسر است. ممکن است هیچ نشانه یا علامت آشکار دیگری وجود نداشته باشد. با این حال، در برخی موارد، یک مشکل اساسی مانند یک اختلال ارثی، عدم تعادل هورمونی، وریدهای گشادشده در اطراف بیضه یا شرایطی که مسیر عبور اسپرم را مسدود میکند، ممکن است باعث بروز علائم و نشانههایی شود. علائمی که ممکن است مشاهده کنید شامل موارد زیر است:
• درد، تورم یا توده در ناحیه بیضه
• عفونتهای مکرر دستگاه تنفسی
• ناتوانی در بویایی
• رشد غیرطبیعی سینهها (ژنیکوماستی)
• کاهش موهای صورت یا بدن یا سایر نشانههای ناهنجاری کروموزومی یا هورمونی
• تعداد اسپرم کمتر از حد نرمال (کمتر از ۱۵ میلیون اسپرم در هر میلیلیتر مایع منی یا تعداد کل اسپرم کمتر از ۳۹ میلیون در هر بار انزال)
چه زمانی برای درمان ناباروری در مردان باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر پس از یک سال رابطه جنسی منظم و محافظتنشده موفق به باردار شدن نشدهاید، یا اگر هر یک از موارد زیر را دارید، باید به پزشک مراجعه کنید:
• درد، ناراحتی، توده یا تورم در ناحیه بیضه
• سابقه مشکلات بیضه، پروستات یا مشکلات جنسی
• جراحی کشاله ران، بیضه، آلت تناسلی یا کیسه بیضه
• همسری که بالای ۳۵ سال سن دارد
دلایل ناباروری در مردان (عقیم شدن مردان) چیست؟
باروری مردان یک فرآیند پیچیده است. برای باردار کردن همسر، موارد زیر باید رخ دهد:
تولید اسپرم سالم: این فرایند شامل رشد و تشکیل اندامهای تولیدمثل مردانه در دوران بلوغ است. حداقل یکی از بیضهها باید بهدرستی کار کند و بدن باید تستوسترون و هورمونهای دیگر را برای تحریک و حفظ تولید اسپرم تولید کند.
انتقال اسپرم به مایع منی: پس از تولید اسپرم در بیضهها، لولههای ظریفی آنها را منتقل میکنند تا با مایع منی مخلوط شده و از طریق آلت تناسلی انزال شوند.
مقدار کافی اسپرم در مایع منی: اگر تعداد اسپرم در مایع منی کم باشد، شانس بارور شدن تخمک همسر شما کاهش مییابد. تعداد کم اسپرم به معنای کمتر از ۱۵ میلیون اسپرم در هر میلیلیتر مایع منی یا کمتر از ۳۹ میلیون اسپرم در هر بار انزال است.
عملکرد و حرکت مناسب اسپرم: اگر حرکت (تحرک) یا عملکرد اسپرمها غیرطبیعی باشد، اسپرم ممکن است نتواند به تخمک همسر شما برسد یا آن را بارور کند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما در این زمینه می باشند.
مهم ترین دلایل پزشکی ناباروری در مردان و عقیم شدن مردان چیست؟
مشکلات ناباروری در مردان میتواند ناشی از مسائل سلامتی و درمانهای پزشکی متعددی باشد:
• واریکوسل: واریکوسل تورم رگهای تخلیهکننده بیضه است و شایعترین علت قابل برگشت عقیم شدن مردان است. اگرچه دلیل دقیق اینکه چرا واریکوسل باعث ناباروری در مردان میشود مشخص نیست، اما ممکن است به جریان غیرطبیعی خون مربوط باشد. واریکوسل باعث کاهش کمیت و کیفیت اسپرم میشود.
• عفونت: برخی از عفونتها میتوانند تولید یا سلامت اسپرم را مختل کنند یا باعث ایجاد زخمهایی شوند که عبور اسپرم را مسدود میکنند. این موارد شامل التهاب اپیدیدیم (اپیدیدیمیت) یا بیضهها (اورکیت) و برخی عفونتهای منتقله از راه جنسی، از جمله سوزاک یا HIV هستند. هرچند برخی عفونتها میتوانند به آسیب دائمی بیضهها منجر شوند، اغلب اسپرمها همچنان قابل بازیابی هستند.
• مشکلات انزال: انزال رتروگراد زمانی رخ میدهد که مایع منی به جای خروج از نوک آلت تناسلی، در زمان ارگاسم وارد مثانه شود. شرایط مختلف سلامتی از جمله دیابت، آسیبهای نخاعی، داروها و جراحیهای مثانه، پروستات یا مجرای ادراری میتوانند باعث انزال رتروگراد شوند.
• آنتیبادیهایی که به اسپرم حمله میکنند: آنتیبادیهای ضد اسپرم، سلولهای سیستم ایمنی بدن هستند که به اشتباه اسپرم را بهعنوان مهاجمهای مضر شناسایی کرده و سعی در از بین بردن آنها دارند.
• تومورها: سرطانها و تومورهای غیرسرطانی میتوانند بهطور مستقیم اندامهای تولیدمثل مردانه را تحت تأثیر قرار دهند یا از طریق غددی که هورمونهای مربوط به تولیدمثل را ترشح میکنند، مانند غده هیپوفیز، یا از طریق علل ناشناخته دیگر، اثر بگذارند. گاهی اوقات جراحی، پرتو درمانی یا شیمیدرمانی برای درمان تومورها میتواند بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
• بیضههای نزولنکرده: در برخی از مردان، طی رشد جنینی، یک یا هر دو بیضه از شکم به کیسه بیضه که بهطور معمول بیضهها را در خود جای میدهد، نمیافتند. کاهش باروری در مردانی که این مشکل را داشتهاند بیشتر دیده میشود.
• عدم تعادل هورمونی: ناباروری در مردان میتواند ناشی از اختلالات بیضهها یا ناهنجاریهایی باشد که بر سایر سیستمهای هورمونی از جمله هیپوتالاموس، هیپوفیز، تیروئید و غدد فوق کلیوی تأثیر میگذارند. کاهش تستوسترون (هیپوگنادیسم مردانه) و سایر مشکلات هورمونی میتوانند علل مختلفی داشته باشند.
• نقایص لولههایی که اسپرم را منتقل میکنند: بسیاری از لولهها وظیفه حمل اسپرم را بر عهده دارند و میتوانند به دلایل مختلف از جمله جراحیهای قبلی، عفونتها، تروما یا رشد غیرطبیعی، مانند فیبروز کیستیک یا شرایط مشابه ارثی، مسدود شوند.
• نقایص کروموزومی: اختلالات ارثی مانند سندرم کلاینفلتر که در آن مرد با دو کروموزوم X و یک کروموزوم Y (به جای یک کروموزوم X و یک کروموزوم Y) متولد میشود، باعث رشد غیرطبیعی اندامهای تولیدمثل مردانه میشود. سایر سندرمهای ژنتیکی مرتبط با ناباروری شامل فیبروز کیستیک و سندرم کالمن هستند.
• مشکلات در رابطه جنسی: این موارد شامل مشکل در حفظ یا حفظ نعوظ کافی برای رابطه جنسی (اختلال نعوظ)، انزال زودرس، درد در هنگام مقاربت، ناهنجاریهای آناتومیک مانند وجود دهانه مجرای ادرار در زیر آلت تناسلی (هیپوسپادیاس) یا مشکلات روانی و رابطهای که در رابطه جنسی اختلال ایجاد میکنند، میشوند.
• بیماری سلیاک: بیماری سلیاک یک اختلال گوارشی است که به دلیل حساسیت به پروتئینی به نام گلوتن که در گندم یافت میشود ایجاد میشود. این شرایط ممکن است به ناباروری در مردان کمک کند. با پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن، باروری ممکن است بهبود یابد.
• برخی داروها: درمان جایگزین تستوسترون، استفاده طولانیمدت از استروئیدهای آنابولیک، داروهای سرطان (شیمیدرمانی)، برخی از داروهای زخم معده، برخی از داروهای آرتریت و داروهای دیگر میتوانند تولید اسپرم را مختل کرده و باعث ناباروری در مردان شوند.
• جراحیهای قبلی: برخی جراحیها ممکن است باعث شوند که شما در مایع منی خود اسپرم نداشته باشید، از جمله وازکتومی، جراحیهای بیضه یا کیسه بیضه، جراحیهای پروستات و جراحیهای بزرگ شکم که برای سرطان بیضه و رکتوم انجام میشوند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما در این زمینه می باشند.
دلایل محیطی ناباروری در مردان و عقیم شدن مردان چیست؟
قرار گرفتن بیشازحد در معرض برخی عناصر محیطی مانند گرما، سموم و مواد شیمیایی میتواند تولید یا عملکرد اسپرم را کاهش دهد و باعث ناباروری در مردان شود. علل خاص شامل موارد زیر است:
• تماس با فلزات سنگین: تماس با سرب یا سایر فلزات سنگین نیز میتواند باعث ناباروری شود.
• تابش اشعه یا پرتوهای X: قرار گرفتن در معرض تابش میتواند تولید اسپرم را کاهش دهد، اگرچه معمولاً این وضعیت به مرور زمان به حالت عادی بازمیگردد. با این حال، در دوزهای بالای تابش، ممکن است تولید اسپرم بهطور دائمی کاهش یابد.
• گرم شدن بیشازحد بیضهها: افزایش دما ممکن است تولید و عملکرد اسپرم را مختل کند. هرچند مطالعات محدود و نتایج غیرقطعی است، استفاده مکرر از سونا یا وانهای آب گرم ممکن است بهطور موقت تعداد اسپرم شما را کاهش دهد.
• نشستن طولانیمدت، پوشیدن لباسهای تنگ یا کار کردن با لپتاپ برای مدت طولانی: نیز ممکن است دمای کیسه بیضه را افزایش داده و تولید اسپرم را کمی کاهش دهد، اما تحقیقات قطعی نیست.
آیا استفاده از مواد مخدر، نوشیدنی های الکلی و چاقی، احتمال عقیم شدن مردان را افزایش می دهد؟
برخی دیگر از علل ناباروری در مردان(عقیم شدن مردان) شامل موارد زیر هستند:
• مصرف الکل: نوشیدن الکل میتواند سطح تستوسترون را کاهش داده، باعث اختلال نعوظ شود و تولید اسپرم را کم کند. بیماریهای کبدی ناشی از مصرف بیشازحد الکل نیز ممکن است به مشکلات باروری منجر شود.
• سیگار کشیدن: مردانی که سیگار میکشند، ممکن است تعداد اسپرم کمتری نسبت به کسانی که سیگار نمیکشند داشته باشند. دود دست دوم نیز ممکن است بر باروری مردان تأثیر بگذارد.
• وزن: چاقی میتواند باروری را به روشهای مختلفی مختل کند، از جمله تأثیر مستقیم بر اسپرم و ایجاد تغییرات هورمونی که باروری مردان را کاهش میدهد.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما در این زمینه می باشند.
چه دلایلی ریسک ناباروری در مردان و عقیم شدن مردان را افزایش می دهد؟
عوامل خطر مرتبط با ناباروری در مردان شامل موارد زیر است:
• مصرف الکل
• استفاده از برخی مواد مخدر غیرقانونی
• داشتن اضافهوزن
• داشتن برخی عفونتهای گذشته یا حال
• قرار گرفتن در معرض سموم
• گرم شدن بیشازحد بیضهها
• تجربه آسیب به بیضهها
• داشتن وازکتومی قبلی یا جراحیهای بزرگ شکم یا لگن
• داشتن سابقه بیضههای نزولنکرده
• متولد شدن با اختلال باروری یا داشتن یکی از بستگان خونی با اختلال باروری
• داشتن برخی شرایط پزشکی، از جمله تومورها و بیماریهای مزمن مانند کمخونی داسیشکل
• مصرف برخی داروها یا انجام درمانهای پزشکی مانند جراحی یا پرتودرمانی برای درمان سرطان
ناباروری در مردان باعث بروز چه مشکلاتی می شود؟
عوارض ناباروری در مردان میتواند شامل موارد زیر باشد:
• استفاده از تکنیکهای تولیدمثل گران و پیچیده
• افزایش خطر ابتلا به سرطان بیضه، ملانوما، سرطان روده بزرگ و سرطان پروستات
مهم ترین روش های پیشگیری از ناباروری در مردان چیست؟
ناباروری در مردان و عقیم شدن آن ها همیشه قابل پیشگیری نیست، اما میتوانید از برخی علل شناختهشده آن جلوگیری کنید. برای مثال:
• مصرف الکل را محدود کرده یا از آن پرهیز کنید.
• از مواد مخدر غیرقانونی دوری کنید.
• وزن سالم را حفظ کنید.
• وازکتومی انجام ندهید.
• از چیزهایی که باعث گرم شدن طولانیمدت بیضهها میشوند، پرهیز کنید.
• استرس را کاهش دهید.
• از تماس با آفتکشها، فلزات سنگین و سایر سموم خودداری کنید.
روش های تشخیص ناباروری در مردان چیست؟
بسیاری از زوجهای نابارور دارای بیش از یک علت ناباروری هستند، بنابراین احتمالاً هر دو شما باید به پزشک مراجعه کنید. ممکن است انجام تعدادی آزمایش برای تعیین علت ناباروری نیاز باشد. در برخی موارد، علت هرگز شناسایی نمیشود.
آزمایشهای ناباروری ممکن است هزینهبر باشند و ممکن است تحت پوشش بیمه نباشند؛ بنابراین قبل از انجام آزمایشها، حتما با پزشک یا مشاور خود صحبت کنید.
تشخیص مشکلات ناباروری در مردان معمولاً شامل موارد زیر است:
• معاینه فیزیکی عمومی و تاریخچه پزشکی: این شامل معاینه نواحی تناسلی و پرسش درباره هر گونه شرایط ارثی، مشکلات بهداشتی مزمن، بیماریها، آسیبها یا جراحیهایی است که میتواند بر باروری تأثیر بگذارد. پزشک همچنین ممکن است درباره عادات جنسی و توسعه جنسی شما در دوران بلوغ سوالاتی بپرسد.
• آزمایش مایع منی: نمونه مایع منی میتوانند به چندین روش به دست آید. شما میتوانید با استمنا و انزال در یک ظرف ویژه در مطب پزشک، نمونهای ارائه دهید. به دلیل باورهای دینی یا فرهنگی، برخی مردان ترجیح میدهند که از روشهای جایگزین جمعآوری مایع منی استفاده کنند. در این موارد، میتوان با استفاده از یک کاندوم ویژه در حین مقاربت، مایع منی را جمعآوری کرد.
پس از جمعآوری، مایع منی شما به یک آزمایشگاه ارسال میشود تا تعداد اسپرمهای موجود و هر گونه ناهنجاری در شکل (مورفولوژی) و حرکت (تحرک) اسپرمها بررسی شود. آزمایشگاه همچنین نشانههایی از مشکلاتی مانند عفونتها را در مایع منی شما بررسی خواهد کرد. تعداد اسپرمها معمولاً از یک نمونه به نمونه دیگر بهطور قابل توجهی نوسان دارد. در بیشتر موارد، چندین آزمایش تحلیل مایع منی در طول یک دوره زمانی انجام میشود تا نتایج دقیقتری بهدست آید. اگر تحلیل اسپرم شما نرمال باشد، پزشک احتمالاً توصیه میکند که آزمایشهای جامعی بر روی شریک زن شما انجام شود قبل از اینکه آزمایشهای بیشتری برای ناباروری در مردان صورت گیرد.
پزشک شما ممکن است آزمایشهای اضافی را برای کمک به شناسایی علت ناباروری شما توصیه کند. این آزمایشها میتوانند شامل موارد زیر باشند:
• سونوگرافی اسکرُتوم: این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر درون بدن شما استفاده میکند. سونوگرافی اسکرُتوم میتواند به پزشک شما کمک کند تا ببیند آیا واریسکُل (واریکوسل) یا مشکلات دیگری در بیضهها و ساختارهای پشتیبان وجود دارد یا خیر.
• سونوگرافی ترانسمقعدی: یک میله کوچک و لغزنده به درون مقعد شما وارد میشود. این به پزشک شما اجازه میدهد تا پروستات شما را بررسی کرده و به دنبال انسداد در لولههایی باشد که مایع منی را حمل میکنند.
• آزمایش هورمونی: هورمونهای تولید شده توسط غده هیپوفیز، هیپوتالاموس و بیضهها نقش کلیدی در توسعه جنسی و تولید اسپرم دارند. ناهنجاریها در سایر سیستمهای هورمونی یا ارگانی ممکن است به ناباروری کمک کنند. یک آزمایش خون سطح تستوسترون و سایر هورمونها را اندازهگیری میکند.
• آزمایش ادرار پس از انزال: وجود اسپرم در ادرار شما میتواند نشاندهنده این باشد که اسپرمها به جای خروج از آلت تناسلی شما در حین انزال، به سمت مثانه حرکت میکنند (انزال معکوس).
• آزمایشهای ژنتیکی: زمانی که غلظت اسپرم بسیار پایین است، ممکن است علت ژنتیکی داشته باشد. آزمایش خون میتواند نشان دهد که آیا تغییرات ظریفی در کروموزوم Y وجود دارد یا خیر (نشانههایی از یک ناهنجاری ژنتیکی). آزمایش ژنتیک ممکن است برای تشخیص انواع سندرمهای مادرزادی یا ارثی تجویز شود.
• بیوپسی بیضه: این آزمایش شامل برداشتن نمونههایی از بیضه با یک سوزن است. اگر نتایج بیوپسی بیضه نشان دهد که تولید اسپرم نرمال است، احتمالاً مشکل شما ناشی از انسداد یا مشکل دیگری در حمل اسپرم است.
• آزمایشهای تخصصی عملکرد اسپرم: تعدادی از آزمایشها میتوانند برای بررسی بقا و تحرک اسپرمها پس از انزال، توانایی نفوذ به تخمک و اینکه آیا مشکلی در چسبیدن به تخمک وجود دارد یا خیر، استفاده شوند. این آزمایشها معمولاً استفاده نمیشوند و معمولاً تأثیر قابل توجهی بر توصیههای درمان ندارند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما در این زمینه می باشند.
روش های درمان ناباروری در مردان یا عقیم شدن مردان چیست؟
اغلب، علت دقیق ناباروری در مردان قابل شناسایی نیست. حتی اگر علت دقیقی مشخص نباشد، پزشک شما ممکن است بتواند درمانها یا روشهایی را توصیه کند که به بارداری منجر شود.
در موارد ناباروری در مردان، توصیه میشود که شریک زن نیز مورد بررسی قرار گیرد. ممکن است درمانهای خاصی برای شریک شما توصیه شود. یا ممکن است متوجه شوید که ادامه با تکنیکهای کمک باروری در وضعیت شما مناسب است.
درمانهای قطعی ناباروری در مردان شامل موارد زیر است:
• درمان عفونتها: درمان آنتیبیوتیکی ممکن است عفونت ناحیه تولید مثل را درمان کند، اما همیشه باروری را بازگرداند.
• درمانهای مربوط به مشکلات جنسی: داروها یا مشاوره میتواند به بهبود باروری در شرایطی مانند اختلال نعوظ یا انزال زودرس کمک کند.
• درمانهای هورمونی و داروها: پزشک شما ممکن است در مواردی که ناباروری ناشی از سطوح بالا یا پایین هورمونهای خاص یا مشکلات در نحوه استفاده بدن از هورمونها باشد، درمانهای جایگزینی هورمونی یا داروهایی را توصیه کند.
• تکنولوژیهای کمک باروری: درمانهای ART شامل بهدست آوردن اسپرم از طریق انزال طبیعی، استخراج با روش جراحی یا از افراد اهداکننده، بسته به مورد خاص و خواستههای شما است. سپس اسپرم به ناحیه تناسلی زنانه وارد میشود یا برای انجام IVF یا تزریق اسپرم درونسلولی (ICSI) استفاده میشود.
وقتی درمان ناباروری در مردان موثر نیست، چه اقدامی انجام دهیم؟
در موارد نادر، مشکلات ناباروری در مردان قابل درمان نیستند و برای مردی که نمیتواند فرزند دار شود، امکان پدر شدن وجود ندارد. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که شما و شریکتان به استفاده از اسپرم اهداکننده یا پذیرش یک کودک فکر کنید.
درمانهای خانگی ناباروری در مردان چیست؟
برای افزایش شانس بارداری، میتوانید چند قدم در خانه بردارید:
• افزایش فراوانی رابطه جنسی: داشتن رابطه جنسی هر روز یا هر دو روز یک بار، بهویژه حداقل پنج روز قبل از تخمکگذاری، شانس بارداری شریک شما را افزایش میدهد.
• رابطه جنسی در زمان باروری: یک زن احتمال دارد در زمان تخمکگذاری که در میانه چرخه قاعدگی، بین دو قاعدگی اتفاق میافتد، باردار شود. این اطمینان میدهد که اسپرمها، که میتوانند چند روز زنده بمانند، در زمان ممکن برای بارداری موجود هستند.
• اجتناب از استفاده از روانکنندهها: محصولاتی مانند آستروگلاید یا ژل، لوسیونها و بزاق ممکن است حرکت و عملکرد اسپرم را تحت تأثیر قرار دهند. درباره روانکنندههای ایمن برای اسپرم از پزشک خود سؤال کنید.
• زندگی سالم داشته باشید: انواع غذاهای سالم را بخورید، وزن مناسبی را حفظ کنید، خواب کافی داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید.
• اجتناب از عواملی که به سلامتی کلی شما آسیب میزنند: مصرف الکل را متوقف کنید یا کاهش دهید، سیگار را ترک کنید و از مواد مخدر غیرمجاز استفاده نکنید.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما در این زمینه می باشند.
بهترین ویتامین ها برای درمان ناباروری در مردان چیست؟
شواهد در مورد اینکه آیا،یا به چه میزان، گیاهان یا مکملها ممکن است به افزایش باروری مردان کمک کنند، محدود است. هیچ یک از این مکملها یا ویتامین ها یک علت خاص ناباروری در مردان، مانند نقص در مجاری اسپرم یا اختلالات کروموزومی را درمان نمیکنند.
مکملهایی که مطالعات نشان میدهند ممکن است برای بهبود تعداد یا کیفیت اسپرم مفید باشند شامل موارد زیر هستند:
• ترکیب اسید فولیک و روی
• ال-کارنیتین
• سلنیوم
• ویتامین C
• ویتامین E
قبل از مصرف مکملهای غذایی برای درمان ناباروری در مردان، با پزشک خود مشورت کنید. شواهد واضحی مبنی بر مؤثر بودن آنها وجود ندارد و برخی مکملها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند یا با داروهایی که مصرف میکنید، تداخل منفی داشته باشند.
سن عقیم شدن مردان و ناباروری در مردان چقدر است؟
در مقایسه با زنان، افزایش سن در مردان با تغییرات چشمگیر در عملکرد تولیدمثل همراه نیست، اما تغییراتی قطعاً رخ میدهد. این تغییرات شامل تغییراتی در محور ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه در هیپوتالاموس(هیپوفیز) بیضه است که بر تولید و دسترسی بیولوژیکی تستوسترون و همچنین اسپرمزایی تأثیر میگذارد. با افزایش سن مردان، عملکرد جنسی کاهش مییابد و شیوع اختلال نعوظ پس از ۴۰ سالگی به شدت افزایش مییابد که نشانهای از بیماری عروق کرونری آشکار یا پنهان است. با وجود کاهش کمی در اسپرمزایی و کاهش قابلیت باروری، توانایی باروری در مردان در طول زندگی بزرگسالی باقی میماند، اما تغییرات کیفیت و عملکرد اسپرم نیز به طور فزایندهای شناخته شده و پیامدهای مهمی برای سلامت فرزندان دارد. این تغییرات در هر دو روش باروری طبیعی و با کمک پزشکی اهمیت دارند.
در مقایسه با زنان، مردان توقف مشخصی در توانایی تولیدمثل نشان نمیدهند و اسپرمزایی تا دوران پیری ادامه دارد. با این حال، کاهش سطح تستوسترون ممکن است از طریق اختلالات جنسی مانند کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ بر باروری تأثیر بگذارد.
در حضور تستوسترون، هورمون محرک فولیکولی (FSH) سلولهای سرتولی را تحریک میکند و موجب اسپرمزایی میشود. فرآیند اسپرمزایی ۷۲ تا ۷۴ روز طول میکشد و روزانه حدود ۱۰۰ میلیون اسپرم جدید تولید میکند. با این حال، با افزایش سن مردان، تعداد سلولهای سرتولی کاهش مییابد و در نتیجه، تعداد اسپرمها نیز کاهش پیدا میکند.
با افزایش سن مردان، سطح تستوسترون معمولاً کاهش مییابد. از سن ۳۰ سالگی، سطح تستوسترون کل در سرم مردان هر سال ۱ تا ۲ درصد کاهش پیدا میکند. مردان بالای ۷۰ سال معمولاً سطح تستوسترون در سرمشان تقریباً نصف تا دو سوم مردان در دهه ۲۰ سالگی است.
مراجعه به پزشک یا مشاور ژنتیک برای درمان ناباروری در مردان چگونه است؟
اگر تا به حال توسط پزشک ارزیابی نشدهاید، ممکن است با پزشک خانوادهتان شروع کنید. اما اگر شرایط خاصی که منجر به ناباروری میشود دارید یا در تستهای انجام شده توسط پزشک اولیهتان ناهنجاریهایی مشاهده شده است، ممکن است به یک متخصص یا مشاور ژنتیک ارجاع داده شوید.
در اینجا اطلاعاتی برای کمک به شما در آمادهسازی برای مراجعه به پزشک و آنچه باید از پزشک یا مشاور خود انتظار داشته باشید، آورده شده است.
چه اقداماتی باید قبل از مراجعه به پزشک برای درمان ناباروری در مردان انجام دهیم؟
• نوشتههایی از علائمی که تجربه میکنید، تهیه کنید: شامل هر علائمی که ممکن است به نظر غیرمرتبط با دلیلی که برای آن قرار ملاقات گذاشتهاید باشد.
• اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید: شامل هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• از تاریخچه خانوادگی خود در مورد مشکلات باروری آگاه شوید: وجود یکی از خویشاوندان مرد مانند برادر یا پدر با مشکلات باروری یا سایر مسائل تولیدمثل میتواند سرنخهایی به علت مشکلات باروری بدهد.
• از والدین خود بپرسید که آیا در هنگام تولد یا در دوران کودکی اولیه مشکلاتی مانند عدم نزول بیضهها داشتهاید یا خیر.
• لیستی از تمامی داروها، ویتامینها و مکملهایی که مصرف میکنید تهیه کنید: این شامل استفادههای قبلی از مواد افزایشدهنده عضله و همچنین هرگونه مصرف الکل، تنباکو، ماریجوانا یا سایر مواد مخدر تفریحی است.
• همسرتان را همراه ببرید: همسر شما نیز ممکن است به آزمایشهایی نیاز داشته باشد تا هرگونه مشکل باروری که ممکن است مانع از بارداری باشد، بررسی شود. همچنین خوب است که همسرتان را با خود ببرید تا در پیگیری هرگونه دستورالعملی که پزشک به شما میدهد کمک کند یا سوالاتی که ممکن است فراموش کنید، بپرسد.
• سوالاتی که میخواهید از پزشک بپرسید را بنویسید.
چه سوالاتی باید از پزشک خود در رابطه با درمان ناباروری در مردان بپرسیم؟
نمونههایی از سوالاتی که میتوانید بپرسید شامل موارد زیر است:
2. غیر از علت محتمل، چه دلایل دیگری وجود دارد که ممکن است مانع از بارداری من و همسرم شده باشد؟
3. به چه نوع آزمایشهایی نیاز دارم؟
4. آیا همسرم نیز به آزمایشهایی نیاز خواهد داشت؟
5. بهترین درمان برای شرایط من چیست؟
6. جایگزینهای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد میدهید، چه چیزهایی هستند؟
7. آیا محدودیتهایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
8. آیا باید به یک متخصص مراجعه کنم؟
9. آیا بروشورها یا مطالب چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وبسایتهایی را برای مراجعه توصیه میکنید؟
در طول قرار ملاقات، در صورت نیاز، در هر زمانی از پرسیدن سوالات اضافی دریغ نکنید.
در جلسه مشاوره ناباروری در مردان، پزشک ممکن است چه سوالاتی از ما بپرسد؟
آماده باشید که به سوالاتی که پزشک شما ممکن است بپرسد پاسخ دهید، از جمله:
2. آیا در این رابطه مشکلات جنسی داشتهاید، از جمله دشواری در حفظ نعوظ، انزال زودرس یا عدم توانایی در انزال؟
3. آیا تا به حال فرزندی داشته اید؟
4. آیا وازکتومی یا جراحیهای دیگر شکمی، لگنی یا اسکاروتمی داشتهاید؟
5. آیا از مواد مخدر غیرقانونی مانند ماریجوانا، کوکائین یا استروئیدهای آنابولیک استفاده میکنید؟
6. آیا در معرض سموم مانند مواد شیمیایی، آفتکشها، تابش یا سرب، بهویژه بهصورت مداوم بودهاید؟
7. آیا در حال حاضر داروهایی، از جمله مکملهای غذایی، مصرف میکنید؟
8. آیا سابقهی وجود بیضههای نزول نکرده (بیضههایی که به درستی در کیسه بیضه قرار نگرفتهاند) دارید؟
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما در زمینه ناباروری در مردان می باشند.
سوالات متداول
دلایل عقیم شدن مردان چیست؟
از کجا بفهمیم اسپرم ضعیف است؟
علائم کاهش مقدار اسپرم می تواند شامل موارد زیر باشد:
وجود ناتوانی یا مشکلاتی در رابطه جنسی، برای مثال مشکل نعوظ و یا کاهش میل جنسی، تورم یا وجود توده در بیضه. کاهش موهای صورت یا بدن یا سایر علائم مربوط به ناهنجاری های هورمونی، که می توانند نشان دهنده ی اختلال در اسپرم باشند.
آزمایش اسپرم چیست؟
آزمایش اسپرم یا آنالیز مایع منی به منظور بررسی و تحلیل مایع منی انجام می شود. این آزمایش به عنوان آزمایش شمارش اسپرم نیز شناخته می شود و با انجام آن سلامت و زنده ماندن اسپرم شما بررسی می شود.
علائم عقیم شدن مردان چیست؟
بروز درد، تورم، غده در بیضه یکی دیگر از علائم ناباروری در مردان است.
رشد غیرعادی سینه
حجم کم مادهی منی
کاهش رویش موهای صورت و بدن از علائم داشتن اختلال هورمونی و کروموزونی و در نتیجه ناباروری است.
از دست دادن حس بویایی
بروز عفونت تنفسی
کاهش یا فتن تولید اسپرم
دلایل کم شدن اسپرم در مردان چیست؟
تحقیقات نشان میدهد عواملی که بر روی سطح تستسترون تاثیرگذار هستند، بر روی تعداد و کیفیت اسپرمها نیز موثر خواهند بود. در برخی از موارد هم، کم بودن تعداد اسپرم دلیل مشخصی ندارد؛ اما گاهی دلایل ضعیف شدن اسپرم میتواند یکی از موارد زیر باشد:
عدم تعادل هورمونی
مشکلات ژنتیکی
وجود مشکل ساختاری در دستگاه تناسلی
عفونت دستگاه تناسلی و پروستات
واریکوسل
انجام عمل های جراحی بر روی بیضه ها
گرم شدن بیش از حد بیضه ها
مصرف دخانیات و مشروبات الکلی
مصرف برخی از داروها از جمله تستوسترون یا داروی درمان پسوریازیس
وارد آمدن ضربه به بیضه ها و یا چرخش آن ها
بیماری هایی نظیر دیابت، ایدز، حملات قلبی، نقص کلیه و کبد، سندرم کوشین، سیستیک فیبروزیس و آنمی در باروری
قرار گرفتن در معرض مواد سمی همچون مس، اکسید اتیلن، کادمیوم و جیوه، کلرید وینیل، رادیواکتیو
بیضه نزول نکرده
تنش جسمی، ذهنی و استرس های عاطفی
اضافه وزن
بلوغ زودرس یا دیررس
عمل ترمیم فتق
آلودگی هوا و وجود مواد سمی نظیر سرب در آن
آیا آسیب و صدمات بیضه باعث ناباروری در مردان و عقیم شدن آن ها می شود ؟
آسیب های بیضه از راه های مختلفی منجر به ناباروری در مردان می شوند . شایع ترین دلایل عبارت اند از :
اشکال در اسپرم سازی : بافت اسکار و همچنین سایر مشکلات در بافت بیضه می توانند منجر به کاهش تولید اسپرم و یا حتی توقف اسپرم سازی در بیضه شوند .
کوچک شدن بیضه : زمانیکه بیضه در اثر آسیب وارده کوچک می شود ، تعداد اسپرم ها ، تحرک اسپرم ها و کیفیت کلی اسپرم ها تحت تاثیر قرار گرفته و کاهش می یابد .
از دست رفتن بیضه : در آسیب های شدید ممکن است نتوان بیضه ها را نجات داد و در نتیجه بیضه ها از دست می روند . به این صورت اسپرم سازی کاهش می یابد و یا متوقف می شود .
آزمایش خانگی تشخیص ناباروری در مردان چگونه است؟
بسیاری از محصولات موجود در بازار امکان آزمایش خانگی نمونههای مایع منی را برای بررسی باروری فراهم میکنند. برخی از این تستها حتی قابلیت حرکت اسپرم را نیز ارزیابی میکنند. با این حال، تستهای خانگی اسپرم دارای محدودیتهایی هستند؛ از جمله اینکه معمولاً فقط یک عامل مؤثر بر باروری را اندازهگیری میکنند و اعتبار نتایج آنها به اندازه کافی مورد بررسی قرار نگرفته است. آنالیز مایع منی که در محیط آزمایشگاه انجام میشود، بهترین روش برای تشخیص ناباروری مردان است.
بسیار جامع و کامل بود
01 آبان 1403
پاسخممنون از اطلاعات مفیدتون
28 مهر 1403
پاسخبسیار عالی و کامل بود ممنون
26 مهر 1403
پاسخ