پیشگیری از یک بیماری بهتر از درمان آن است. به همین دلیل است که انجام معاینات منظم ضروری است. ارزیابی منظم عوامل خطر برای شرایط مختلف پزشکی، غربالگری سرطان و سایر بیماری ها و ارزیابی عادات سبک زندگی به شما کمک می کند تا سالم بمانید و در عین حال خطر ابتلا به بیماری های مزمن یا تهدید کننده زندگی را کاهش دهید. همواره تفاوت زیادی بین پیشگیری و درمان وجود دارد، بنابراین فعال بودن در سلامت شما کلیدی است. لازم است ابتدا نگاهی به لیست چک آپ کل بدن برای برخی از معاینات و غربالگری که پس از رسیدن به ۵۰ سالگی بسیار مهم هستند، بیندازید:
• غربالگری سابقه خانوادگی: اگر خانواده شما سابقه بیماری خاصی را دارند، غربالگری آن را در اسرع وقت شروع کنید. چه دیابت و چه سرطان تخمدان، استعداد ابتلا به برخی شرایط نیاز به توجه بیشتری دارد و قطعاً باید در چک لیست معاینات پزشکی شما گنجانده شود.
• معاینه شنوایی: بعد از ۵۰ سالگی، بررسی شنوایی هر سال توصیه می شود. کاهش شنوایی اغلب تدریجی است، بنابراین علائم و نشانه ها به طور منظم نادیده گرفته می شوند.
• معاینه قلب: فشار خون، الکتروکاردیوگرام (EKG) و بررسی کلسترول، همگی بخشی از تضمین سلامت قلب شما بعد از ۳۰ سالگی هستند. همچنین، آزمایش خون باید انجام شود تا اطمینان حاصل شود که به بیماری هایی مانند دیابت مبتلا نمی شوید.
• معاینه پوست: سرطان پوست شایع ترین نوع سرطان در ایالات متحده است و ملانوما می تواند با یک خال کوچک شروع شود. از پزشک خود بخواهید هر سال پوست شما را از نظر لکه های غیرعادی بررسی کند.
• معاینه دندان: اکثر دندانپزشکان توصیه می کنند که هر ۶ ماه تا یک سال، جرم گیری و معاینه دندان را انجام دهید.
• معاینه چشم: توصیه می شود هر دو سال یکبار به اپتومتریست یا چشم پزشک مراجعه کنید.
بزرگسالان هر چند مدت یک بار باید معاینه شوند؟
توصیه‌های مربوط به تعداد معاینات معمول بر اساس سن، عوامل خطر و وضعیت سلامت فعلی شما می باشد. در حالی که نظرات متفاوتی در این خصوص وجود دارد، ولی به هرحال معاینات معمول به طور کلی به شرح زیر توصیه می شود:
• اگر ۵۰ سال به بالاتر سن دارید، سالی یک بار.
• اگر به بیماری مزمنی مانند دیابت یا COPD مبتلا هستید، مهم نیست که چند سال دارید، باید بیشتر به پزشک مراجعه کنید.
پزشک ممکن است بر اساس عوامل خطر، نتایج آزمایش غربالگری و وضعیت فعلی سلامت، بازه زمانی کمتر یا بیشتری را بین معاینات پیشنهاد دهد.
انجام معاینات منظم چه مزایایی دارد؟
معاینات منظم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند از بسیاری جهات برای سلامتی شما مفید باشد. برخی از مزایای کلیدی عبارتند از:
• درمان زودهنگام شرایط سلامتی، که احتمال یک نتیجه خوب را افزایش می دهد.
• نظارت منظم بر مسائل سلامتی موجود، که خطر بدتر شدن علائم یا عوارض شدید را کاهش می دهد.
• به روز ماندن در مورد واکسیناسیون و آزمایشات غربالگری.
• محدود کردن هزینه های اضافی مرتبط با درمان بیماری های پیچیده یا جدی که زود تشخیص داده نمی شوند.
• ایجاد و حفظ یک رابطه باز و صادقانه با پزشک مراقبت های اولیه (PCP) .
• یادگیری روش های جدید برای زندگی سالم، طولانی تر و بهبود سلامتی خود.
چه مواردی باید در چکاپ های روتین گنجانده شود؟
در طول چکاپ سالانه، پزشک سابقه سلامتی گذشته شما را بررسی می کند، سلامت فعلی شما را ارزیابی نموده و آزمایش های غربالگری مناسب را برنامه ریزی می کند. برای مردان و زنان، معاینه سالانه باید شامل بررسی و به روز رسانی موارد زیر باشد:
• در صورت لزوم سابقه خانوادگی شما
• لیست داروها و آلرژی های شما
• سابقه واکسیناسیون و آزمایش غربالگری شما
مردان و زنان معمولاً برای موارد زیر غربالگری می شوند:
• چاقی، بر اساس شاخص توده بدنی شما
• استفاده از تنباکو
• سوء مصرف الکل و مواد مخدر
• افسردگی
• غربالگری اچ آی وی برای بزرگسالان ۱۵ تا ۶۵ ساله و هر فردی که در معرض خطر قرار دارد.
• هپاتیت C برای افراد مشکوک
• دیابت نوع ۲ برای هر کسی که عوامل خطر یا سابقه خانوادگی دارد.
• غربالگری سرطان کولورکتال که از سن 50 سالگی شروع می شود.
• سرطان ریه با سی تی اسکن سالانه با برای افراد ۵۵ تا ۸۰ ساله که در حال حاضر سیگار می‌کشند یا در ۱۵ سال گذشته سیگار کشیده‌اند.
زنان
آزمایشات غربالگری اضافی برای زنان عبارتند از:
• ماموگرافی برای غربالگری سرطان سینه، بین سنین ۵۰ تا ۷۴.
• پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم، بین سنین ۲۱ تا ۶۵.
• غربالگری کلسترول بالا، از سن ۴۵ سالگی شروع می شود.
• غربالگری پوکی استخوان، از سن ۶۵ سالگی شروع می شود.
مردان
آزمایشات غربالگری اضافی برای مردان عبارتند از:
• معاینه پروستات به طور کلی توصیه نمی شود، اما شما و پزشکتان ممکن است تصمیم بگیرید که باید آن را از سن ۵۰ سالگی انجام دهید.
• غربالگری کلسترول بالا، از سن ۳۵ سالگی شروع می شود.
هنگام معاینه فیزیکی چه انتظاری باید داشته باشید؟
هنگامی که برای معاینه معمول به پزشک مراجعه می کنید، معمولا:
• معاینه بدن برای رشد یا علائم غیرمعمول
• معاینه شکم و سایر قسمت های بدن، که به پزشک اجازه می دهد محل، اندازه، قوام و حساسیت اندام های داخلی شما را بررسی کند.
• گوش دادن به قلب، ریه ها با گوشی پزشکی
• با استفاده از تکنیکی به نام پرکاشن، که شامل ضربه زدن به بدن شما مانند طبل برای تشخیص وجود مایع در مناطقی است که نباید وجود داشته باشد.
• اگر شما یک زن بین ۲۱ تا ۶۵ ساله هستید، پزشک ممکن است در طول معاینه فیزیکی شما آزمایش پاپ اسمیر را نیز انجام دهد.
• بسته به سن، خطرات سلامتی و وضعیت فعلی سلامتی، پزشک ممکن است انواع دیگر معاینات یا آزمایشات را در طول معاینه فیزیکی انجام دهد.
پس از معاینه، پزشک شما معمولاً در مورد نتایج و یافته ها با شما صحبت می کند و به شما می گوید که آیا به آزمایش، غربالگری یا درمان اضافی نیاز دارید یا خیر. همچنین در مورد داروهایی که ممکن است نیاز داشته باشید با شما صحبت خواهند کرد.
معاینات سالانه برای سالمندان
تست های روتین برای همه سالمندان
برخی از معاینات وجود دارد که همه باید به صورت سالانه تحت آن قرار گیرند. بسته به نشانگرها و علائم خاصی که ممکن است نشان دهید، داشتن معاینات سال به سال جهت مقایسه اعداد و نتایج می تواند برای یافتن ریشه مشکلات پزشکی مفید باشد. آزمایش‌های معمولی که همه سالمندان باید انجام دهند عبارتند از:
• قد: کاهش قابل توجه قد می تواند نشان دهنده تسریع پوکی استخوان باشد. قد در اثر فشردگی نخاع از بین می رود.
• وزن: کاهش یا افزایش قابل توجه وزن می تواند نشانه مشکلات جدی سلامتی باشد. افزایش وزن می تواند به معنای احتباس مایعات یا شاید بیماری قلبی، کبدی یا کلیوی باشد. کاهش وزن می تواند نشان دهنده عفونت یا سرطان باشد.
• آزمایش خون: آزمایش خون سالانه باید شامل شمارش خون برای رد هرگونه مشکل خونریزی، سطح گلوکز برای تشخیص دیابت، آزمایش عملکرد تیروئید برای رد هرگونه اختلال تیروئید، و شمارش الکترولیت خون باشد، که می تواند مشکلات کلیوی و مشکلات اولیه قلبی را تشخیص دهد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است برخی از آزمایشگاه های اضافی را نیز بسته به سابقه شخصی و خانوادگی شما بررسی کند.
• EKG: توصیه می شود که EKG پایه برای مردان و زنان در حدود سن ۵۰ سالگی انجام شود. سپس باید حداقل هر دو تا سه سال یا در صورت لزوم بیشتر انجام شود.
• آزمایش خون مخفی مدفوع: این آزمایش نیز باید سالانه انجام شود. وجود خون در مدفوع می تواند نشانه اولیه سرطان روده بزرگ باشد.
• سیگموئیدوسکوپی/کولونوسکوپی انعطاف پذیر: برای بیماران معمولی غربالگری سرطان روده بزرگ هر پنج سال یکبار با سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر و هر ده سال با کولونوسکوپی انجام می شود. در حال حاضر توصیه می شود که این غربالگری ها از سن ۴۵ سالگی برای جمعیت عمومی شروع شود، اما ممکن است برای افراد در معرض خطر بیشتر تکرار شود.
بسته به اینکه شما مرد هستید یا زن، ممکن است آزمایشات دیگری نیز وجود داشته باشد که باید انجام دهید.
آزمایشات تکمیلی برای زنان سالمند
• ماموگرافی: زنان بالای ۵۰ سال باید غربالگری منظم داشته باشند و بسیاری از کارشناسان معتقدند که ماموگرافی های معمول باید از سن ۴۰ سالگی شروع شود. زنان بین ۴۰ تا ۵۰ سال باید مزایا و معایب ماموگرافی های غربالگری منظم را با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارند.
• اپ اسمیر و معاینه لگن: این آزمایش باید هر سه سال یکبار یا هر سال در صورت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم یا واژن انجام شود.
• اندازه گیری توده استخوانی: هیچ استانداردی برای دفعات این معاینه وجود ندارد. زنان با سابقه خانوادگی یا شخصی که آنها را در معرض خطر بیشتر پوکی استخوان قرار می دهد باید این آزمایش را انجام دهند.
آزمایشات تکمیلی برای مردان سالمند
• معاینه پروستات: در سن ۵۰ سالگی، یک مرد باید یک معاینه دیجیتالی پروستات انجام دهد. بزرگ شدن می تواند نشان دهنده بزرگ شدن خوش خیم یا حتی سرطان باشد.
• آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA): آنتی ژن اختصاصی پروستات یک آزمایش خون است که می تواند سرطان پروستات را نشان دهد. اگر سطح بالا باشد، ممکن است نیاز به بیوپسی از پروستات باشد. غربالگری معمول PSA توسط برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می شود، اما توسط برخی دیگر توصیه نمی شود. مردان بالای ۵۰ سال باید مزایا و معایب غربالگری PSA را با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارند.
در یک معاینه، شما همچنین باید همه داروها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بررسی کنید، حتی داروهای بدون نسخه. اگر دیابتی هستید، پزشک باید پاهای شما را معاینه کند و آزمایشات بیشتری را برای قند خون شما تجویز کند. همچنین باید در مورد مشکلات عاطفی که دارید صحبت کنید. اگر احساس غمگینی یا کمبود انرژی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. سلامت عاطفی شما به اندازه سلامت جسمانی شما مهم است.
چگونه برای چکاپ خود آماده شوید؟
در اینجا چند نکته که باید جهت آماده شدن برای معاینه خود انجام دهید، آورده شده است:
• اگر قبلاً به پزشک مراجعه کرده‌اید، فهرستی از تغییراتی که در تاریخچه پزشکی و جراحی‌تان از آخرین ویزیت‌تان رخ داده است تهیه کنید.
• اطمینان حاصل کنید که لیست داروهای شما به روز است و حاوی ویتامین ها، مکمل ها، داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی است که مصرف می کنید.
• فهرستی از علائم جدید، آلرژی ها یا واکنش های دارویی که از آخرین ملاقات خود داشته اید تهیه کنید.
سخن نهایی و پیشنهاد مجموعه گرین پایش
معاینه فیزیکی سالانه مورد علاقه بسیاری از افراد و پزشکان آنهاست. مطالعات نشان می‌دهد انجام آزمایشات سالانه برای کشف مشکلات سلامتی و تشخیص به موفع بسیار مفید است، هرچند که در بعضی موارد ممکن است منجر به آزمایش‌های غیرضروری شود. پزشکان و گروه های پزشکی پیشرو، معاینه فیزیکی سالانه را در افراد به طور کلی سالم "ضروری" نامیده اند. ورزش، حفظ وزن مناسب و سیگار نکشیدن برای حفظ سلامتی بیشتر ما، با یا بدون معاینه سالانه، کافی است. با این حال، هیچ کس نمی تواند از مزایای حفظ رابطه خوب با پزشک خود از طریق ویزیت های منظم چشم پوشی کند. تا زمانی که شما و پزشکتان به پیشگیری و سلامت کلی خود توجه کنید، جزئیات و تصمیم گیری نهایی به شما بستگی دارد. با درک مفاهیم کلی حوزه سلامت، بهتر می توانید کاربردهای آن ها در پزشکی و پیامدهای آن ها بر سلامتی خود را درک کنید. هدف مجموعه گرین پایش افزایش سطح آگاهی شما در همه حوزه های سلامت می باشد. این مجموعه با در اختیار داشتن پزشکان مجرب و همکاری با مراکز درمانی متعدد، آمادگی خدمت رسانی به شما عزیزان در زمینه پایش سلامت خودتان را دارد.