افسردگی پس از زایمان چگونه بروز می کند؟ از علائم تا راهکارهای درمانی

افسردگی پس از زایمان (PPD) یک نوع اختلال خلقی پری ناتال است، یک اختلال خلقی که در دوران بارداری یا یک سال پس از زایمان شروع می شود .اغلب در ماه اول پس از زایمان شروع می شود، اما می تواند در هر زمانی در سال اول ایجاد شود .بسیاری از مردم انتظار دارند که بچه دار شدن زمان شادی باشد، اما می تواند زمان تغییرات عاطفی و اجتماعی و استرس شدید نیز باشد. PPD بسیار رایج است: از هر ۸ مادر جدید، ۱ نفر بهPPD مبتلا می شود، و این میزان در میان مادران نوجوان و کم درآمد حتی بیشتر است. مهم است که مادران و عزیزانشان مراقب علائم و نشانه های افسردگی باشند. گاهی اوقات PPD با بدخلقی خفیف، گریه و حملات غمگینی که اغلب در مدت کوتاهی پس از تولد رخ می دهد، اشتباه گرفته می شود. افت سریع هورمون های بارداری پس از تولد، خستگی، و عصبی بودن در مورد مراقبت از نوزاد جدید، همگی می توانند باعث این احساسات شوند. افسردگی بعد از بچه دار شدن فقط مادران را تحت تاثیر قرار نمی دهد. تخمین زده می شود که ۱۰ درصد از مردان نیز در طول اولین سال پس از تولد کودک، به افسردگی مبتلا می شوند.

علائم افسردگی پس از زایمان
بچه دار شدن زمان آشفتگی اجتماعی، عاطفی و گاهی مالی، همیشه نیاز به تعدیل دارد. علاوه بر این، مراقبت از نوزاد یک کار شبانه روزی است، کاری که می تواند طاقت فرسا و استرس زا باشد. نوزادان تازه متولد شده نیز در طول شب بیدار می شوند و کمبود خواب می تواند باعث احساس خستگی، بدخلقی، و تحلیل رفتن روحی و جسمی شود. مقداری استرس، غم و اندوه و خستگی در حین مراقبت از نوزاد طبیعی است. اما اگر این احساسات توانایی شما را برای انجام کارهای عادی روزانه یا مراقبت از کودکتان (مانند غذا دادن، تعویض کردن و حمام کردن کودک) آسیب می‌رساند یا باعث می‌شود احساس کنید نوزاد تازه متولد شده خود را دوست ندارید یا از او مراقبت نمی‌کنید، ممکن است PPD داشته باشد. افسردگی پس از زایمان می تواند به طرق مختلف ظاهر شود. همه علائم و نشانه‌های مشابهی را ندارند. علائم شایع عبارتند از:

این علائم به این معنی است که شما ممکن است PPD داشته باشید و به کمک پزشکی نیاز داشته باشید. خبر خوب این است که PPD قابل درمان است. با درمان سریع، اکثر زنان بهبود می یابند. PPD درمان نشده می تواند طولانی شده و تشدید شود و می تواند تأثیر جدی بر شما و جنین شما بگذارد. امیدوار نباشید افسردگی شما خود به خود برطرف شود. فوراً به دنبال کمک باشید.

کالج آمریکایی توصیه می‌کند که متخصصان زنان و زایمان، زنان را از نظر علائم افسردگی در دوران بارداری و در ویزیت شش هفته‌ای پس از زایمان بررسی کنند. علی‌رغم این دستورالعمل‌ها، تشخیص PPD اغلب نادیده گرفته می‌شود یا به تأخیر می‌افتد. گاهی اوقات پزشکان پرمشغله ممکن است غربالگری مادران را از نظر افسردگی فراموش کنند یا آنها را فقط به صورت گذرا بررسی کنند. گاهی اوقات زنان به دلیل احساس شرم در افشای احساسات خود کوتاهی می کنند. ممکن است احساس کنند در مطابقت با جامعه یا ایده‌آل‌های مادری خود شکست می‌خورند، و افسردگی خود می‌تواند باعث تشدید احساس شرم، گناه و شکست شود. اجازه ندهید شرم شما را از درخواست کمک باز دارد. داشتن PPD یک بیماری است و تقصیر شما نیست. در یکی از ویزیت های برنامه ریزی شده منظم خود با پزشک یا متخصص اطفال کودک خود صحبت کنید. اگر ملاقاتی در راه نیست، با یک متخصص بهداشت مشورت کنید. می تواند پزشک مراقبت های اولیه، متخصص زنان و زایمان یا روانپزشک شما باشد. برای کمک به تشخیص، پزشک ممکن است:

اگر معاینه شما نشان دهد که ممکن است PPD داشته باشید، پزشک شما را به یک روانپزشک یا سایر متخصصان سلامت روان ارجاع می دهد که می تواند به تنظیم یک برنامه درمانی کمک کند.

علل افسردگی پس از زایمان
کارشناسان به طور کامل درک نمی کنند که چرا برخی از زنان دچار افسردگی پس از زایمان می شوند در حالی که برخی دیگر این مشکل را ندارند. به نظر می رسد عوامل اجتماعی، اقتصادی، ژنتیکی و هورمونی همگی در این امر نقش داشته باشند. بزرگترین عامل خطر ابتلا به افسردگی بالینی در گذشته است. ژنتیک نیز نقش دارد: زنان با سابقه شخصی یا خانوادگی اختلالات خلقی پری ناتال در معرض خطر بالایی برای ابتلا هستند. بسیاری از عوامل دیگر نیز خطر PPD را افزایش می دهند. این عوامل شامل:

افسردگی همراه با اضطراب
PPD اغلب با افزایش شدید اضطراب همراه است. حدود دو سوم از زنان مبتلا به PPD نیز سطوح بالینی اضطراب را تجربه می‌کنند. اضطراب می‌تواند به صورت نگرانی‌های غیرمنطقی یا بی‌وقفه در مورد مادر بودن یا نوزاد ظاهر شود. این نگرانی‌ها می‌توانند در توانایی فرد برای عملکرد طبیعی و به خواب رفتن یا خواب ماندن اختلال ایجاد کنند. برخی از زنان بدون اینکه افسرده باشند دچار اضطراب پس از زایمان می شوند.

روان پریشی پس از زایمان
به ندرت، زنان یک بیماری جدی به نام روان پریشی پس از زایمان را تجربه می کنند. روان پریشی پس از زایمان تنها ۱ تا ۲ زن از ۱۰۰۰ زن را تحت تاثیر قرار می دهد و معمولاً در عرض چند هفته پس از زایمان ایجاد می شود. زنان مبتلا به روان پریشی پس از زایمان ممکن است این موارد را تجربه کنند:

PPD چیزی وحشتناک برای مادر است، اما خوشبختانه، درمان‌های بسیار مؤثری وجود دارد و بیشتر زنان با درمان سریع بهبود می‌یابند. طرح درمان به ترجیحات شخصی و شدت افسردگی بستگی دارد. درمان اغلب شامل ترکیبی از داروهای ضد افسردگی است.

روان درمانی
روان درمانی (گاهی اوقات مشاوره یا گفتگو درمانی نامیده می‌شود) می‌تواند به زنان کمک کند افکار و رفتارهای مشکل‌ساز را شناسایی کنند، راه‌هایی برای مقابله با موقعیت‌های استرس‌زا ایجاد کنند و دیدگاه مثبت‌تری ایجاد کنند. رویکردهای مبتنی بر شواهد شامل درمان شناختی رفتاری و درمان بین فردی است. 

داروهای ضد افسردگی
پزشک یا درمانگر شما ممکن است علاوه بر شرکت در روان درمانی، مصرف یک داروی ضد افسردگی را نیز به شما توصیه کند. داروهای ضد افسردگی با متعادل کردن مجدد سطوح برخی از مواد شیمیایی مغز مانند سروتونین به بهبود خلق و خو و کاهش استرس کمک می کنند. داروهای ضد افسردگی معمولاً به یک تا دو هفته نیاز دارند تا اثر خود را شروع کنند و ممکن است شش تا هشت هفته طول بکشد تا تأثیر کامل داشته باشند. آنها باید حداقل به مدت چهار تا نه ماه مصرف شوند تا از عود بیماری جلوگیری شود. پس از این مدت، اگر می خواهید مصرف داروی ضد افسردگی خود را متوقف کنید، می توانید با پزشک یا درمانگر خود همکاری کنید تا به تدریج داروی خود را کاهش دهید. مصرف داروی خود را ناگهانی قطع نکنید. داروهای ضد افسردگی از شیر مادر عبور می کنند. اگر در دوران شیردهی هستید، پزشک به شما کمک می کند تا یک داروی ضد افسردگی با خطر کم عوارض جانبی برای کودک خود انتخاب کنید. اگر داروهای ضد افسردگی و روان درمانی نتوانند علائم شما را کاهش دهند و افسردگی شما شدید باشد، پزشک ممکن است درمان تشنج الکتریکی (ECT) یا برکسانولون (Zulresso)، یک درمان جدید مبتنی بر انفوزیون را توصیه کند. برکسانولون اولین و تنها درمان تایید شده توسط سازمان غذا و دارو به طور خاص برای PPD شدید است.

درمان های جایگزین
درمان های جایگزین و مکمل مانند ماساژ، یوگا و طب سوزنی ممکن است خلق و خوی شما را بهبود بخشد و به شما در مقابله با استرس کمک کند. مطالعات متعدد نشان داده اند که ورزش به ویژه برای زنان مبتلا به PPD مفید است.

مشاوره پزشکی گرین پایش

دوره پس از زایمان می تواند غوغایی از احساسات را به همراه داشته باشد. شادی، غم، اضطراب و خستگی. استرس مراقبت ۲۴ ساعته از نوزاد در حالی که اختلال خواب را به دنبال دارد می تواند طاقت فرسا باشد. زایمان همچنین می تواند باعث تغییرات بزرگی در هویت و نقش های اجتماعی، بدن و روابط شما شود. این تغییرات ناگهانی می تواند باعث سردرگمی و ناراحتی شود. همه این احساسات طبیعی است. اما اگر متوجه شدید که احساس غم و اندوه یا پوچی بیشتر افکار و تعاملات روزانه شما را از بین می برد، یا نمی توانید عملکرد طبیعی خود را داشته باشید یا از کودک خود مراقبت کنید، به دنبال کمک باشید. افسردگی پس از زایمان بسیار شایع است. این یک بیماری است و تقصیر کسی نیست. مهمترین کاری که می توانید برای خود و کودکتان انجام دهید این است که فوراً از متخصص کمک بگیرید. هر چه زودتر کمک دریافت کنید، زودتر خود را در مسیر بهبودی قرار می دهید.

برای مشاوره آنلاین کلیک کنید