دردهای پایین تنه می تواند به دلایل زیادی رخ دهد. در بیشتر مواقع، این چیزی بی خطر است مانند گاز حبس شده یا سوء هاضمه. با این حال، گاهی اوقات، درد زیر شکم می تواند نشانه یک مشکل جدی تر باشد. علائم همراه می تواند یک ابزار مفید برای تشخیص باشد.
بسته به علت زمینه ای، درد زیر شکم می تواند متفاوت باشد. برخی از انواع درد در قسمت تحتانی شکم پخش می شوند اما برخی دیگر ممکن است خاص و مشخص باشد. بسته به علت درد، علائم ممکن است متفاوت باشد. درد زیر شکم به خودی خود یک علامت است. اما یه وضعیت مشخص نیست. درد زیر شکم می تواند حاد یا مزمن باشد. هر دو نوع درد ممکن است ناشی از چیزی خوش خیم مانند ناراحتی معده یا جدی تر، مانند آپاندیسیت باشد. درد حاد ناگهانی ظاهر می شود و ممکن است خود به خود برطرف شود اما درد مزمن معمولاً به عنوان درد طولانی تر از شش ماه تعریف می شود.
کولیت
کولیت یک بیماری التهابی است که باعث تورم در روده بزرگ می شود و ممکن است باعث درد زیر شکم شود. درد می تواند زودگذر باشد یا ثابت بماند. علائم آن عبارتند از: خون در مدفوع، نفخ، تمایل مکرر به دفع مدفوع، اسهال، کم آبی بدن، تب. کولیت ممکن است به دلایل عفونت و مسمومیت غذایی رخ دهد.
دیورتیکولیت
بیماری دیورتیکولار شامل دیورتیکولوز و دیورتیکولیت است. افراد مبتلا به دیورتیکولوز کیسه های برآمده ای دارند که از روده بزرگ یا روده بزرگ بیرون زده است. افراد مسن بیشتر به این بیماری مبتلا هستند. برخی از افراد هیچ علامتی ندارند. اما برآمدگی می تواند باعث نفخ شکم، گرفتگی و یبوست شود. وقتی کیسه ها به نوعی تحریک می شوند، به این حالت دیورتیکولیت می گویند. درد شکمی سمت چپ شایع ترین علامت این نوع التهاب یا عفونت است. سایر علائم دیورتیکولیت عبارت اند از: تهوع و استفراغ، تب، لرز، یبوست، گرفتگی.
آپاندیسیت
آپاندیسیت یک بیماری جدی است که نیاز به توجه فوری دارد. هنگامی که آپاندیس ملتهب می شود، درمان سریع برای جلوگیری از ترکیدن اندام ضروری است. اکثر افراد مبتلا به آپاندیسیت دچار درد سمت راست در ناحیه شکم می شوند. درد ناگهانی و شدید است و همچنان بدتر می شود. سایر علائم احتمالی عبارتند از: تهوع و استفراغ، تورم شکم، اسهال یا یبوست، تب خفیف، از دست دادن اشتها. افراد بین ۱۰ تا ۳۰ سال بیشتر در معرض ابتلا به آپاندیسیت هستند. اگرچه ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. این وضعیت تقریباً همیشه نیاز به جراحی دارد. اگر آپاندیس ملتهب به سرعت برداشته نشود، می تواند عوارض جدی ایجاد کند و حتی ممکن است کشنده باشد.
عفونت کلیه
عفونت کلیه (پیلونفریت) یک عفونت جدی است که اغلب با عفونت مثانه (که به آن سیستیت عفونی نیز گفته می شود) شروع می شود. وقتی سیستیت ناشی از باکتری ها یا قارچ ها به کلیه ها منتقل می شود، می تواند باعث عفونت کلیه شود. در این حالت احتمال زیاد کمردرد را احساس کنید، اما ممکن است در زیر دنده ها، اطراف شکم و کشاله ران نیز احساس درد کنید. درد عفونت کلیه معمولاً بسیار شدید است.
احتباس حاد ادرار
اگر احتباس حاد ادرار دارید، به طور ناگهانی قادر به دفع ادرار نیستید. احتباس ادرار نیز می تواند مزمن باشد. احتباس مزمن ادرار ممکن است علائمی ایجاد نکند. احتمال بروز آن در مردان بیشتر است. اگر به طور ناگهانی نتوانید ادرار کنید، احتمالاً درد شدیدی را تجربه خواهید کرد که می تواند به شکم شما سرایت کند. با این حال، ناتوانی در دفع ادرار بارزترین نشانه این بیماری است. احتباس حاد ادرار نیاز به مراجعه به اورژانس دارد.
سیستیت
برخلاف احتباس حاد ادرار، زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سیستیت هستند. سیستیت التهاب مثانه است که معمولاً توسط باکتری ایجاد می شود، اما می تواند به دلایل دیگر باشد. سیستیت علاوه بر دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی و میانی شکم باعث ایجاد موارد زیر نیز می شود: درد در پشت، ادرار کدر، خون در ادرار، ادرار بدبو، تب با درجه پایین، سوزش یا ادرار دردناک، نیاز مکرر به ادرار کردن.
سنگ کلیه
سنگهای کلیه اغلب باعث کمردرد بسیار شدید میشوند، اما درد میتواند به سمت جلو و به سمت شکم شما نیز خزش کند. سایر علائم سنگ کلیه عبارتند از: خون در ادرار، تب، استفراغ، ادرار بدبو و درد سوزش هنگام ادرار کردن.
گرفتگی های قاعدگی
گرفتگی در دوران قاعدگی به دلیل انقباضات رحمی اتفاق می افتد. درد می تواند خفیف یا شدید باشد. برخی افراد علاوه بر درد در ناحیه تحتانی شکم، کمردرد را نیز تجربه می کنند. برخی از افراد به دلیل اختلال یا عفونت دیگری دچار دردهای قاعدگی می شوند. به این حالت دیسمنوره ثانویه می گویند. این گرفتگی غیرطبیعی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:
• فیبروم ها
• اندومتریوز
• آدنومیوز
یبوست
یبوست یک وضعیت ناراحت کننده است که در آن اجابت مزاج دشوار است. افراد در صورت کمبود فیبر در رژیم غذایی یا تغییر ناگهانی عادات غذایی خود ممکن است دچار یبوست شوند. یکی از بارزترین علائم یبوست داشتن مدفوع خشک و سفت است. در برخی موارد، ممکن است حتی نتوانید مدفوع را دفع کنید. نفخ نیز ممکن است رخ دهد. اگر گاز به دام افتاده یا انسداد وجود داشته باشد، ممکن است درد زیر شکم را تجربه کنید. یبوست می تواند به دلیل تغییر در عادات غذایی اتفاق بیفتد، اما همچنین می تواند نشانه یک بیماری زمینه ای باشد.
سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
سندرم روده تحریک پذیر وضعیتی است که باعث بروز علائم مختلف گوارشی می شود، از جمله:
• تغییرات در حرکات روده، از جمله اسهال، یبوست، یا ترکیبی از هر دو
• نفخ
• مخاط در مدفوع
اگر درد شکم شما نتیجه سوء هاضمه نیست و بدتر می شود یا از بین نمی رود، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک احتمالاً یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم شما با جزئیات سؤال می کند. همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای رد دلایل درد شکم شما درخواست کنند. آزمایش ممکن است شامل آزمایشهای خون مانند شمارش کامل خون باشد که میتواند عفونت یا از دست دادن خون را بررسی کند. اگر امکان بارداری وجود داشته باشد، ممکن است آزمایش بارداری انجام شود. آزمایشهای تصویربرداری برای درد زیر شکم ممکن است شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) باشد. اگر باردار هستید، سونوگرافی روش تصویربرداری ترجیحی برای ارزیابی درد شکمی غیرقابل توضیح است.
درمان بستگی به علت درد شکم دارد.
برای درد خفیف شکم که در نتیجه گاز به دام افتاده یا سوء هاضمه است، موارد زیر ممکن است به تسکین کمک کند:
• با حذف غذاهایی که باعث سوء هاضمه یا گاز می شوند، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید
• پروبیوتیک ها
• طب مکمل و جایگزین (CAM) مانند طب سوزنی یا ماساژ
اگر عفونت باکتریایی دارید که باعث درد شکم می شود، ممکن است به داروهای تجویزی نیاز داشته باشید. افراد مبتلا به سوء هاضمه شدید نیز ممکن است به داروهای تجویزی نیاز داشته باشند. عفونت دستگاه ادراری معمولاً با آنتی بیوتیک درمان می شود. برخی از اختلالات گوارشی، مانند کولیت یا سندرم روده تحریک پذیر، هیچ درمانی ندارند. درمان شامل ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و داروهای تجویزی به منظور مدیریت علائم است.
درمان نیز ممکن است به شدت بیماری بستگی داشته باشد. افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید ممکن است نیاز به مصرف داروهای تجویزی مانند:
• آمینوسالیسیلات ها
• تعدیل کننده های ایمنی
• مهارکننده های ژانوس کیناز (JAK)
برخی از علل درد زیر شکم ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو شدید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند تا از عوارض بیماری جلوگیری کنند. آپاندیسیت یک وضعیت اورژانسی در نظر گرفته می شود که تقریباً همیشه نیاز به جراحی در اسرع وقت دارد. بدون جراحی، آپاندیس می تواند ترکیده و باعث پریتونیت شود که یک عفونت تهدید کننده زندگی است.
درد زیر شکم می تواند حاد یا مزمن باشد. این می تواند نشانه ای از شرایط جزئی یا عمده دستگاه گوارش مانند گاز، سوء هاضمه، یبوست، کولیت، بیماری دیورتیکولی یا آپاندیسیت باشد. بیماری های زنان و زایمان مانند دردهای قاعدگی یا بارداری نیز ممکن است علت باشند، و همچنین عفونت های دستگاه ادراری نیز ممکن است عامل درد باشد. اگر به هر چیزی مشکوک هستید، نگرانی های خود را با پزشکان گرین پاس مطرح کنید و از طریق مشاوره آنلاین گرین پاس مشکلات سلامتی خود را با پزشکان باتجربه این مجموعه به اشتراک بگذارید.