لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) یک سرطان خون است که از مغز استخوان شروع می شود و گلبول های سفید خون به نام لنفوسیت ها را تحت تاثیر قرار می دهد. این مورد شایع ترین شکل لوسمی در بزرگسالان است. CLL اغلب به‌ویژه لنفوسیت‌های B را که بخش کلیدی سیستم ایمنی هستند، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این لنفوسیت ها، سلول‌هایی هستند که توسط واکسن‌ها تحریک می‌شوند تا آنتی‌بادی‌هایی بسازند و با بیماری‌های خاصی از جمله COVID-19 مبارزه می‌کنند. افراد مبتلا به CLL دارای تعداد زیادی لنفوسیت غیرطبیعی هستند و ممکن است به اندازه افراد بدون CLL به واکسن ها پاسخ ندهند. آنها همچنین گروهی هستند که بیشتر در معرض خطر ابتلا به کووید-۱۹ شدید هستند.
واکسن ها و وضعیت سلامتی
از آنجایی که واکسن کووید-۱۹ جدید است، برای درک بهتر نحوه عملکرد آن در افراد مبتلا به سرطان خون مانند لوسمی لنفوسیتی مزمن، باید داده های بیشتری جمع آوری شود. با این حال، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توضیح می دهد که این واکسن برای اکثر افراد مبتلا به شرایط پزشکی زمینه ای ایمن در نظر گرفته می شود. همچنین مهم است که به این نکته اشاره کنیم که افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای ممکن است بیشتر در معرض علائم شدید کووید-۱۹ باشند. به عنوان مثال، ابتلا به سرطان می تواند خطر ابتلا به بیماری شدید ناشی از کووید-۱۹ را افزایش دهد. درمان سرطان همچنین می تواند توانایی بدن شما را برای مبارزه با بیماری ها کاهش دهد. اگر یک بیماری زمینه ای جدی دارید چه باید بکنید؟ با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است توصیه کنند که واکسن را در یک بیمارستان یا مکان دیگری که می‌توانید از نزدیک تحت نظر باشید، دریافت کنید.
واکسن کووید-۱۹ و سرطان های خون
اگر سرطان خون مانند CLL دارید، آیا باید واکسن کووید-۱۹ را دریافت کنید؟ اجماع عمومی بله است. کارآزمایی‌های بالینی نشان داده‌اند که واکسن برای مبتلایان به بیماری‌های زمینه‌ای، از جمله افراد مبتلا به سرطان، بی‌خطر است. انجمن لوسمی و لنفوم (LLS) توصیه می کند که افراد مبتلا به سرطان خون به طور کامل در برابر کووید-۱۹ واکسینه شوند. سه دوز از واکسن mRNA به عنوان سری اولیه برای افرادی که دارای نقص ایمنی هستند توصیه می شود. این امر شامل افراد مبتلا به سرطان خون مانند CLL می شود. علاوه بر سری اولیه، یک تقویت کننده نیز توصیه می شود. مهم است که در این مورد با تیم درمانی خود صحبت کنید. افراد مبتلا به CLL و سایر سرطان‌های خون در معرض خطر بیشتری برای تجربه علائم شدید ناشی از کووید-۱۹ هستند. دوز اضافی نیز پیشنهاد می شود زیرا افراد مبتلا به سرطان خون ممکن است مصونیت کامل از واکسیناسیون دریافت نکنند. مصونیت از واکسن ممکن است بسته به نوع سرطان خون و نوع درمانی که فرد دریافت می کند متفاوت باشد.
تحقیقات CLL
یک کارآزمایی بالینی در سال ۲۰۲۱ بر روی بیماران مبتلا به CLL نشان داد که آنها نسبت به افرادی که CLL نداشتند نرخ پاسخ آنتی بادی به طور قابل توجهی کمتری نسبت به واکسن mRNA داشتند. اما تحقیقات همچنین نشان می دهد که دوز سوم واکسن ممکن است برای بیماران و بازماندگان سرطان خون مفید باشد. مطالعه دیگری در سال ۲۰۲۱ نشان داد که حتی کسانی که پس از دوز اول و دوم واکسن کووید، آنتی بادی ایجاد نکردند، پس از دریافت دوز سوم، آنتی بادی ایجاد کردند. با این حال، توجه به این نکته مهم است که علیرغم نتایج امیدوارکننده این مطالعه، مطالعات کنترل‌شده‌ای بزرگ‌تر برای درک بهتر فواید دوز سوم در افراد مبتلا به سرطان‌های خون مانند CLL مورد نیاز است.
واکسن کووید-۱۹ از علائم جدی کووید محافظت می کند. در حالی که برخی از افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف و شرایطی مانند CLL ممکن است پس از واکسن از ایمنی کامل بهره مند نشوند، واکسن هنوز هم تا حدودی محافظت می کند.
تحقیقات نشان می‌دهد که دریافت واکسن کووید-۱۹ برای افراد مبتلا به سرطان خون خطرات حداقلی دارد. برخی از افراد ممکن است بعد از دریافت واکسن دچار تورم غدد لنفاوی شوند. با این حال، چه سرطان خون داشته باشید چه نداشته باشید، ممکن است این اتفاق بیفتد. سایر عوارض جانبی رایج واکسن در افراد مبتلا به سرطان خون عبارتند از:
• درد در محل تزریق
• خستگی
• دردهای عضلانی
• سردرد
کمتر از یک درصد از بیماران مبتلا به سرطان خون واکسینه شده واکنش آلرژیک به تزریق را تجربه کردند. از آنجایی که خطر ابتلا به عفونت اولیه (گرفتن کووید-۱۹ حتی با وجود واکسینه شدن) وجود دارد، به ویژه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، افراد مبتلا به CLL باید همچنان به پوشیدن ماسک‌ها و اقدامات احتیاطی دیگر برای جلوگیری از عفونت ادامه دهند.
سوالات متداول
ماندگاری واکسن کووید-۱۹ چقدر است؟
کارشناسان هنوز مطمئن نیستند که مصونیت از واکسن کووید چقدر طول خواهد کشید. ممکن است با گذشت زمان محافظت کاهش یابد. دریافت یک دوز تقویت کننده به تقویت ایمنی شما پس از دریافت دوزهای اولیه واکسن کمک می کند.
جمع بندی
افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن باید واکسن کووید-۱۹ را دریافت کنند تا از عفونت شدید جلوگیری کنند. عوارض جانبی واکسن معمولاً خفیف بوده و جدی نیستند. با این حال، علائم کووید-۱۹ می تواند تهدید کننده زندگی باشد، به خصوص در افرادی که قبلاً سیستم ایمنی بدنشان به خطر افتاده است. مطالعات نشان داده اند که بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان خون از اولین یا دومین دوز واکسن کووید-۱۹ مصونیت کامل دریافت نمی کنند. اما تحقیقات در حال ظهور نشان می‌دهد که تزریق سوم به افراد مبتلا به سرطان خون کمک می‌کند تا آنتی‌بادی‌هایی علیه کووید تولید کنند و ایمنی خود را تقویت کنند. علاوه بر یک سری دوز اولیه، یک دوز تقویت کننده نیز توصیه می شود.
مجموعه پزشکی گرین پایش
کارشناسان واکسن کووید-۱۹ را برای اکثر مردم بی خطر می دانند. اگر به دلیل ابتلا به CLL نگران دریافت واکسن هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهند و مزایا و خطرات احتمالی را بیان کنند.