عفونت HPV؛ علائم، تشخیص و درمان

عفونت HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) یک عفونت ویروسی است که معمولاً باعث ایجاد زگیل‌های پوستی یا غشای مخاطی می‌شود. بیش از 100 نوع مختلف از ویروس پاپیلومای انسانی وجود دارد. برخی از انواع عفونت HPV موجب زگیل می‌شوند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند انواع مختلفی از سرطان را ایجاد کنند.
بیشتر عفونت‌های human papillomavirus یا به اختصار HPV منجر به سرطان نمی‌شوند. اما برخی از انواع HPV تناسلی می‌توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند، که این بخش از رحم به واژن متصل است. همچنین عفونت HPV با انواع دیگری از سرطان‌ها مانند سرطان‌های مقعد، آلت تناسلی، واژن، فرج و پشت گلو (حلق) ارتباط دارد.
این عفونت‌ها اغلب از طریق تماس جنسی یا تماس پوستی منتقل می‌شوند. واکسن‌ها می‌توانند در برابر انواع HPV که بیشتر احتمال ایجاد زگیل تناسلی یا سرطان دهانه رحم را دارند، محافظت کنند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

علائم عفونت HPV

در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن شما عفونت HPV را قبل از ایجاد زگیل از بین می‌برد. اما در صورت بروز زگیل، شکل آن بسته به نوع HPV متفاوت است:
• زگیل‌های تناسلی:
این زگیل‌ها به صورت ضایعات صاف، برآمدگی‌های کوچک شبیه گل‌کلم یا زائده‌های کوچک ساقه‌مانند ظاهر می‌شوند.
o در زنان: زگیل‌های تناسلی در زنان بیشتر در ناحیه فرج (ولو) دیده می‌شوند، اما ممکن است نزدیک مقعد، روی دهانه رحم یا در واژن نیز ظاهر شوند.
o در مردان: زگیل‌های تناسلی در مردان معمولاً روی آلت تناسلی، کیسه بیضه یا اطراف مقعد ایجاد می‌شوند.
زگیل‌های تناسلی به ندرت باعث ناراحتی یا درد می‌شوند، اما ممکن است خارش داشته یا حساس باشند.
• زگیل‌های معمولی:
این زگیل‌ها به صورت برآمدگی‌های خشن و برجسته ظاهر می‌شوند و معمولاً روی دست‌ها و انگشتان ایجاد می‌شوند. زگیل‌های معمولی اغلب از نظر ظاهری ناخوشایند هستند، اما ممکن است دردناک بوده یا مستعد آسیب‌دیدگی یا خونریزی باشند.
• زگیل‌های کف پایی:
این زگیل‌ها به صورت رشدهای سخت و دانه‌دار هستند که معمولاً روی پاشنه یا توپ پا ظاهر می‌شوند. این زگیل‌ها ممکن است باعث ناراحتی شوند.
• زگیل‌های مسطح:
این زگیل‌ها ضایعاتی با سطح صاف و کمی برجسته هستند.
o در کودکان: معمولاً روی صورت ظاهر می‌شوند.
o در مردان: بیشتر در ناحیه ریش ایجاد می‌شوند.
o در زنان: اغلب روی پاها دیده می‌شوند.

شکل ظاهری زگیل های عفونت HPV

زگیل‌های معمولی
زگیل‌های معمولی ممکن است روی دست‌ها یا انگشتان شما ظاهر شوند. این زگیل‌ها برآمدگی‌های کوچک و دانه‌داری هستند که با لمس، بافتی خشن دارند.

زگیل‌های کف پایی

زگیل‌های کف پایی توسط همان نوع ویروسی ایجاد می‌شوند که زگیل‌های دست و انگشتان را به وجود می‌آورد. اما به دلیل محل قرارگیری آن‌ها (معمولاً روی پاشنه یا توپ پا)، می‌توانند دردناک باشند.

زگیل‌های مسطح
زگیل‌های مسطح کوچک‌تر و صاف‌تر از سایر انواع زگیل هستند. این زگیل‌ها معمولاً روی صورت یا پاها ظاهر می‌شوند و در کودکان و نوجوانان شایع‌تر از بزرگسالان هستند.

زگیل‌های تناسلی در زنان

زگیل‌های تناسلی یک عفونت شایع مقاربتی هستند. این زگیل‌ها می‌توانند روی اندام تناسلی، ناحیه عانه یا در کانال مقعد ظاهر شوند. در زنان، زگیل‌های تناسلی ممکن است داخل واژن نیز رشد کنند.

زگیل‌های تناسلی در مردان

زگیل‌های تناسلی یک عفونت شایع مقاربتی هستند. این زگیل‌ها ممکن است روی اندام تناسلی، ناحیه عانه یا در کانال مقعد ظاهر شوند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

عفونت HPV و سرطان دهانه رحم

تقریباً تمامی سرطان‌های دهانه رحم ناشی از عفونت‌های HPV هستند، اما ممکن است این نوع سرطان 20 سال یا بیشتر بعد از عفونت HPV توسعه یابد. عفونت HPV و سرطان زودهنگام دهانه رحم معمولاً علائم قابل توجهی ایجاد نمی‌کنند. بهترین راه محافظت در برابر سرطان دهانه رحم، دریافت واکسن ضد عفونت HPV است.
چون سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی‌کند، بسیار مهم است که زنان به طور منظم آزمایش‌های غربالگری انجام دهند تا هر گونه تغییرات پیش‌سرطانی در دهانه رحم که ممکن است به سرطان منجر شوند، شناسایی گردد.

مشکلات و بیماری‌های ناشی از عفونت HPV

بسیاری از افراد آلوده به HPV هیچ علامتی ندارند و متوجه آن نمی‌شوند و در بیشتر موارد، عفونت به خودی خود در عرض دو سال بهبود پیدا می‌کند. اما در بعضی افراد، عفونت از بین نمی‌رود و می‌تواند منجر به بروز مشکلاتی شود.

افراد مبتلا به عفونت طولانی مدت HPV شانس بیشتری برای ابتلا به سایر مشکلات سلامتی دارند. انواع مختلف HPV می‌توانند مشکلات مختلفی ایجاد کنند که بعضی از آن‌ها می‌توانند جدی باشند از جمله:

این مشکلات جدی معمولاً سال‌های بعد از اولین باری که شخص با ویروس HPV  آلوده شده است اتفاق می‌افتد.

ابتلا به عفونت HPV

عفونت HPV زمانی رخ می‌دهد که ویروس وارد بدن شما می‌شود، معمولاً از طریق بریدگی، خراش یا پارگی کوچک در پوست. ویروس عمدتاً از طریق تماس پوست با پوست منتقل می‌شود.
عفونت‌های HPV تناسلی از طریق مقاربت جنسی، تماس جنسی مقعدی و دیگر تماس‌های پوست با پوست در ناحیه تناسلی منتقل می‌شوند. برخی از عفونت‌های HPV که باعث ضایعات دهان یا دستگاه تنفسی فوقانی می‌شوند، از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل می‌شوند.
اگر باردار هستید و عفونت HPV با زگیل‌های تناسلی دارید، ممکن است کودک شما عفونت را دریافت کند. در موارد نادر، این عفونت ممکن است باعث رشد غیرسرطانی در حنجره کودک شود.
زگیل‌ها مسری هستند. آن‌ها می‌توانند از طریق تماس مستقیم با یک زگیل منتقل شوند. همچنین زگیل‌ها می‌توانند زمانی که کسی به چیزی که قبلاً با زگیل تماس داشته است، دست بزند، پخش شوند.

چرا به عفونت HPV مبتلا می شویم؟

عفونت‌های HPV شایع هستند. عوامل خطر برای عفونت HPV عبارتند از:

عوارض عفونت HPV

کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

پیشگیری از ابتلا به عفونت HPV

• زگیل‌های معمولی:
پیشگیری از عفونت‌های HPV که باعث زگیل‌های معمولی می‌شوند، دشوار است. اگر زگیل معمولی دارید، می‌توانید با عدم دست‌کاری زگیل و جلوگیری از جویدن ناخن‌ها، از گسترش عفونت و ایجاد زگیل‌های جدید جلوگیری کنید.
• زگیل‌های کف پایی:
برای کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های HPV که باعث زگیل‌های کف پایی می‌شوند، در استخرهای عمومی و رختکن‌ها از کفش یا صندل استفاده کنید.
• زگیل‌های تناسلی:
برای کاهش خطر ابتلا به زگیل‌های تناسلی و دیگر ضایعات تناسلی مرتبط با HPV، می‌توانید:
o در یک رابطه جنسی تک‌همسری متقابل باشید.
o تعداد شرکای جنسی خود را کاهش دهید.
o از کاندوم لاتکس استفاده کنید که می‌تواند خطر انتقال HPV را کاهش دهد.

واکسن عفونت HPV

گارداسیل 9 یک واکسن HPV است که توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده است و می‌تواند برای مردان و زنان برای محافظت در برابر سرطان دهانه رحم و زگیل‌های تناسلی استفاده شود.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) واکسیناسیون روتین HPV را برای دختران و پسران 11 و 12 ساله توصیه می‌کند، اگرچه این واکسن می‌تواند از سن 9 سالگی نیز تجویز شود. ایده‌آل است که دختران و پسران واکسن را قبل از شروع تماس جنسی و مواجهه با HPV دریافت کنند. تحقیقات نشان داده است که دریافت واکسن در سنین پایین به آغاز زودتر فعالیت جنسی ارتباط ندارد.
پس از ابتلا به عفونت HPV، واکسن ممکن است به اندازه کافی موثر نباشد یا اصلاً اثر نکند. همچنین، پاسخ به واکسن در سنین پایین بهتر از سنین بالاتر است. اما اگر قبل از ابتلا به عفونت تجویز شود، واکسن می‌تواند از بیشتر موارد سرطان دهانه رحم جلوگیری کند.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کند که تمامی 11 و 12 ساله‌ها دو دوز واکسن HPV را حداقل با شش ماه فاصله از هم دریافت کنند. نوجوانان زیر 15 سال (9 و 10 ساله) و 13 و 14 ساله‌ها نیز می‌توانند بر اساس برنامه دو دوزی به روز شده واکسن دریافت کنند. تحقیقات نشان داده است که برنامه دو دوزی برای کودکان زیر 15 سال مؤثر است. نوجوانان و بزرگسالان جوانی که واکسیناسیون را دیرتر شروع می‌کنند (سنین 15 تا 26 سال)، باید سه دوز از واکسن را دریافت کنند.
CDC واکسیناسیون تکمیلی HPV را برای تمامی افراد تا سن 26 سال که واکسیناسیون کافی دریافت نکرده‌اند، توصیه می‌کند. اداره غذا و داروی ایالات متحده اخیراً استفاده از گارداسیل 9 را برای مردان و زنان 9 تا 45 سال تأیید کرده است. اگر شما بین 27 تا 45 سال دارید، با پزشک خود مشورت کنید که آیا او توصیه می‌کند که شما واکسن HPV را دریافت کنید.

تشخیص عفونت HPV

پزشک شما ممکن است بتواند عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را با مشاهده زگیل‌های شما تشخیص دهد.
اگر زگیل‌های تناسلی قابل مشاهده نباشند، شما نیاز به انجام یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر خواهید داشت:
• آزمایش محلول سرکه (اسید استیک):
محلول سرکه که به نواحی تناسلی آلوده به HPV زده می‌شود، آن‌ها را سفید می‌کند. این آزمایش ممکن است به شناسایی ضایعات مسطح که به سختی قابل دیدن هستند، کمک کند. این آزمایش می تواند یک آزمایش خانگی برای تشخیص عفونت HPV باشد.
• آزمایش پاپ:
پزشک شما نمونه‌ای از سلول‌ها از دهانه رحم یا واژن جمع‌آوری کرده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می‌کند. آزمایش‌های پاپ می‌توانند تغییرات غیرعادی را که ممکن است منجر به سرطان شوند، شناسایی کنند.
• آزمایش DNA:
این آزمایش که بر روی سلول‌های دهانه رحم انجام می‌شود، می‌تواند DNA انواع پرخطر HPV را که به سرطان‌های تناسلی مرتبط هستند، شناسایی کند. این آزمایش به علاوه آزمایش پاپ، برای زنان 30 ساله و بالاتر توصیه می‌شود.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.

درمان عفونت HPV

زگیل‌ها معمولاً بدون درمان از بین می‌روند، به ویژه در کودکان. با این حال، برای ویروس هیچ درمانی وجود ندارد، بنابراین زگیل‌ها ممکن است در همان محل یا در مکان‌های دیگر دوباره ظاهر شوند.

داروهای درمان HPV

داروهایی که برای از بین بردن زگیل‌ها استفاده می‌شوند معمولاً مستقیماً بر روی ضایعه اعمال می‌شوند و معمولاً چندین بار استفاده نیاز است تا مؤثر واقع شوند. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

روش‌های جراحی و دیگر درمان‌های HPV

اگر داروها مؤثر نباشند، پزشک شما ممکن است یکی از روش‌های زیر را برای برداشتن زگیل‌ها پیشنهاد کند:

درمان HPV در دهانه رحم

اگر آزمایش HPV یا پاپ شما غیرطبیعی باشد، پزشک متخصص زنان شما یک روش به نام کولپوسکوپی را انجام خواهد داد. با استفاده از ابزاری که نمای بزرگ‌شده‌ای از دهانه رحم (کولپوسکوپ) فراهم می‌آورد، پزشک به دقت به دهانه رحم نگاه کرده و نمونه‌هایی (بیوپسی) از نواحی غیرطبیعی می‌گیرد.
هرگونه ضایعه پیش‌سرطانی باید برداشته شوند. گزینه‌ها شامل فریز کردن (جراحی کرایو)، لیزر، برداشتن جراحی، روش برش الکتروسرجیکال حلقه‌ای (LEEP) و کنه‌برداری با چاقوی سرد هستند. در روش LEEP از یک سیم حلقه‌ای نازک که به جریان الکتریکی متصل است، برای برداشتن لایه نازک از قسمتی از دهانه رحم استفاده می‌شود و در روش کنه‌برداری با چاقوی سرد، قطعه‌ای به شکل مخروط از دهانه رحم به‌طور جراحی برداشته می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزندتان زگیل‌هایی دارید که باعث شرمندگی، ناراحتی یا درد می‌شوند، برای مشاوره و درمان به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما با معاینات فیزیکی و آزمایشات مورد نیاز، به شما در درمان موفق کمک می کند.
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما می باشند.