در حالی که هیچ دو نفری مولتیپل اسکلروزیس (MS) را به طور یکسان تجربه نمی کنند، برخی علائم زودتر از سایرین در سیر بیماری ظاهر می شوند. این علائم ممکن است به عنوان علائم هشدار دهنده بیماری عمل کنند و به طور بالقوه به شما یا یکی از نزدیکان اجازه می دهد تا زودتر ام اس را تشخیص دهید. در مولتیپل اسکلروزیس، سیستم ایمنی بدن شما خراب می شود و به پوشش چربی (میلین) که فیبرهای عصبی را در سیستم عصبی مرکزی (CNS) عایق می کند، آسیب می رساند CNS .شما از مغز، نخاع و اعصاب بینایی چشم شما تشکیل شده است. در نتیجه آسیب میلین، سیگنال های عصبی نمی توانند به سرعت یا به طور موثر بین CNS و بقیه بدن شما منتقل شوند. این امر می تواند منجر به علائم مختلفی مانند تاری دید، درد، احساسات غیر طبیعی و ضعف عضلانی و بسیاری دیگر شود.
علائم هشدار دهنده اولیه
دو پدیده ( سندرم جدا شده بالینی و نوریت بینایی ) ممکن است به عنوان علائم هشدار دهنده اولیه ام اس باشند. افرادی که یکی (یا هر دو) را تجربه می کنند ممکن است به ام اس مبتلا شوند یا حتی نشوند.
سندرم ایزوله بالینی
سندرم جدا شده بالینی (CIS) به اولین دوره علائم عصبی در یک فرد اشاره دارد که ناشی از التهاب و میلین آسیب دیده در CNS است. به عنوان مثال، بیمار مبتلا به CIS ممکن است بی حسی و گزگز در پاهای خود را تجربه کند. این می تواند با یافته های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) همراه باشد که آسیب به CNS را نشان می دهد. CIS با یک دوره بهبودی همراه است که در آن علائم بهبود می یابند یا به طور کامل از بین می روند.
نوریت بینایی
نوریت بینایی ( التهاب یکی از دو عصب بینایی ) اولین تظاهرات رایج ام اس است. در واقع، CIS ممکن است از حمله نوریت بینایی تشخیص داده شود. عصب بینایی شما پیام هایی را در مورد آنچه چشم شما می بیند به مغز شما ارسال می کند. هنگامی که میلین پوشاننده عصب بینایی آسیب می بیند، سیگنال های مربوط به بینایی قطع می شود. علائم رایج نوریت بینایی شامل درد همراه با حرکات چشم، تاری دید یا "مه آلود" و دیدن رنگ ها با وضوح کمتر است. علائم بینایی معمولاً طی سه تا پنج هفته بهبود یافته و به طور کامل بهبود می یابند. گفته می شود، تا ده درصد از بیماران ممکن است مشکلات بینایی طولانی مدت را تجربه کنند.
شایع ترین علائم
اگرچه علائم ام اس از نظر نوع، شدت و مدت متفاوت است، اما برخی از آن ها شایع تر از سایرین هستند. در زیر تصویری کوتاه از چنین علائمی ارائه شده است:
مشکلات بینایی
علاوه بر نوریت بینایی، سایر مشکلات رایج بینایی که در ام اس مشاهده می شود عبارتند از:
• دوبینی حرکات ناهماهنگ چشم است که باعث دوبینی شما می شود. این علامت ناشی از آسیب به اعصابی است که ماهیچه های چشم شما را کنترل می کنند.
اسپاسم عضلانی
اسپاسم عضلانی در بیماری ام اس شایع است و عمدتاً به دلیل آسیب میلین در اعصابی است که عضلات شما را کنترل می کنند یا به آنها متصل می شوند. در نتیجه سیگنال های عصبی مختل، عضلات شما نمی توانند به درستی شل شوند. این امر باعث سفتی عضلانی و/یا سفت شدن، گرفتگی یا احساس سنگینی در عضله(های) آسیب دیده می شود. پاها اغلب تحت تأثیر اسپاسم قرار می گیرند، اما می توانند در هر جایی از بدن رخ دهند. اسپاسم های عضلانی ممکن است نامتقارن باشند، به این معنی که احتمال وقوع آن ها در یک طرف بدن در مقابل هر دو طرف بیشتر است.
درد، خستگی و ضعف
آسیب فیبر عصبی در ام اس باعث درد نوروپاتیک می شود که با احساس سوزش، ضربه زدن، تیز، خارش یا فشردن همراه است. این نوع درد با ناتوانی، افسردگی و خستگی در همراه است. خستگی ام اس اغلب از نظر جسمی و روحی احساس می شود. بسیاری از افراد آن را «آنفولانزا» توصیف می کنند، خستگی ام اس به طور ناگهانی بروز می کند و با گرما و رطوبت بدتر می شود. خستگی شدید و کاهش انرژی که با خستگی ام اس مشاهده می شود ممکن است از خود بیماری و/یا عوامل دیگری مانند داروها، اختلالات خواب یا افسردگی ناشی شود. ضعف نیز در ام اس رایج است و ممکن است از آسیب به رشته های عصبی در CNS که به طور معمول حرکات ماهیچه را کنترل می کنند، ایجاد شود. عدم فعالیت به دلیل درد، خستگی یا سایر علائم مرتبط با ام اس نیز می تواند در ضعف ام اس نقش داشته باشد.
مشکلات مثانه و روده
اختلال عملکرد مثانه در MS شایع است و اکثر بیماران را در مقطعی از دوره بیماری خود تحت تاثیر قرار می دهد. علائم ادراری به عنوان اولین تظاهر ام اس در حدود ۳ تا ۱۰ درصد افراد رخ می دهد. علائم و نشانه های اختلال عملکرد مثانه در ام اس از خفیف تا شدید متفاوت است. این علایم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
• شب ادراری: نیاز به دفع مکرر ادرار در شب
• بی اختیاری: از دست دادن غیرارادی کنترل ادرار
افسردگی و تغییرات عاطفی
افسردگی با غم و اندوه دائمی و عدم علاقه به فعالیت هایی که زمانی از آن لذت می بردید همراه است. در بیماری ام اس، افسردگی می تواند در هر زمانی از دوره بیماری، از جمله در اوایل یا دیرتر رخ دهد. افسردگی در ام اس ممکن است از عوامل مختلفی ناشی شود، از جمله:
• عوارض جانبی داروهای ام اس: به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها (برای درمان عود بیماری ام اس) و داروهای اینترفرون (که به عنوان درمان های اصلاح کننده بیماری استفاده می شود).
• استرس مرتبط با زندگی با ام اس: تحت تشخیص جدید، عود، یا تغییر عمده در عملکرد.
تفاوت بروز ام اس در مردان و زنان
تفاوت هایی در بیماری ام اس در مردان و زنان وجود دارد. به عنوان مثال، تحقیقات نشان داده است که احتمال ابتلای زنان به ام اس دو برابر بیشتر از مردان است. علاوه بر این، افرادی که مبتلا به ام اس پیشرونده اولیه (PPMS) تشخیص داده شده اند، بیشتر مرد هستند. کارشناسان هنوز به طور کامل دلیل وجود این تفاوتها بین جنسیتها را توضیح ندادهاند. هورمونهای جنسی، بارداری، عوامل اجتماعی (رفتار تأخیر در مراقبتجویی)، و/یا تفاوتها در ژنها یا قرار گرفتن در معرض محیطی ممکن است دخیل باشند.
سوالات متداول
ام اس معمولا از چه سنی شروع می شود؟
اکثر افراد در سنین ۲۰ تا ۵۰ سالگی به ام اس مبتلا می شوند. گفته می شود، ام اس می تواند در هر سنی ایجاد شود و علائم ممکن است سال ها قبل از تشخیص باشد.
آیا می توانید سال ها ام اس داشته باشید و متوجه نشده باشید؟
بله. در واقع، تحقیقات نشان میدهد که اماس ممکن است یک فاز پیشدرآمد ("خیلی زود") داشته باشد. این مرحله شامل علائم غیر اختصاصی مختلفی مانند خستگی، افسردگی، درد و سردرد است. این علائم ممکن است چندین سال قبل از تشخیص ام اس باشد
آیا آزمایش خون می تواند ام اس را نشان دهد؟
هیچ آزمایش خونی وجود ندارد که بتواند ام اس را تشخیص دهد. اگر شما یا یکی از عزیزانتان از نظر ام اس مورد ارزیابی قرار می گیرید، متخصص مغز و اعصاب شما از ابزارهای تشخیصی مختلفی از جمله سابقه پزشکی، معاینه عصبی، MRI و آزمایش های مختلف خون یا مایع نخاعی شما استفاده می کند.
آیا ام اس در MRI نشان داده می شود؟
ام اس زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به میلین، یک پوشش محافظ روی اعصاب شما حمله می کند. این حملات منجر به التهاب در مغز و نخاع می شود. التهاب به صورت "ضایعات" یا "پلاک" در MRI ظاهر می شود.
جمع بندی
با وجود اینکه هیچ دو نفری ام اس را به طور یکسان تجربه نمی کنند، اما علائمی از جمله مشکلات بینایی و اختلالات حسی وجود دارد که ممکن است به عنوان علائم هشدار دهنده اولیه بیماری باشد. سایر علائم رایج ام اس عبارتند از: خستگی، اسپاسم عضلانی، درد، مشکلات مثانه و یبوست.
مجموعه پزشکی گرین پایش
اگر نگران این هستید که ممکن است علائم احتمالی ام اس را تجربه کنید، یک قرار ملاقات با پزشک یا یک متخصص مغز و اعصاب تعیین کنید. تشخیص و درمان ام اس در اسرع وقت با نتایج بلندمدت بهتری همراه است. به خاطر داشته باشید که بسیاری از علائم ام اس با سایر بیماری های رایج پزشکی همپوشانی دارند. فعال باشید و سعی کنید تا زمانی که اطلاعات بیشتری کسب نکرده اید، نگران نباشید.