سقط های زودرس در بارداری به چه دلایلی اتفاق می افتند؟

اگر سقط جنین در ۳ ماه اول بارداری اتفاق بیفتد به عنوان سقط جنین زود هنگام یا از دست دادن زودرس بارداری شناخته می شود. به این نوع سقط جنین؛ سقط خود به خودی نیز می گویند که اکثرا در اوایل بارداری و در هفته ی پنجم تا هفته دهم رخ می دهد. از دست دادن بارداری در اوایل بارداری تا حدودی شایع است. به طوری که در حدود ۱۰ درصد از حاملگی هایی که تشخیص داده شده اند، سقط اولیه یا زود هنگام دیده می شود. سقط زودرس جنین معمولا زمانی اتفاق می افتد که رویان یا جنین آن طوری که باید، رشد نکرده باشد، به نظر می رسد که مشکلات کروموزومی عمده ترین دلیل باشند، این مشکلات معمولا بدون هیچ دلیلی رخ داده و رخداد مجدد آن ها از احتمال کمتری دارد.

دلایل سقط زود هنگام جنین

سوالات متداول

از دست دادن زودرس بارداری چیست؟

از دست دادن حاملگی در طول ۱۳ هفته اول بارداری (سه ماهه اول) از دست دادن زودرس حاملگی، سقط جنین یا سقط خود به خود نامیده می شود.

از دست دادن زودرس بارداری چقدر شایع است؟
از دست دادن زودرس بارداری در حدود ۱۰ درصد از حاملگی های تشخیص داده شده اتفاق می افتد.

علت از دست دادن زودرس بارداری چیست؟
حدود نیمی از موارد از دست دادن زودرس حاملگی ناشی از یک رویداد تصادفی است که در آن جنین تعداد غیر طبیعی کروموزوم را دریافت می کند. کروموزوم ها ساختارهای درون سلول ها هستند که ژن ها را حمل می کنند. اکثر سلول ها دارای ۲۳ جفت کروموزوم در مجموع ۴۶ کروموزوم هستند. سلول های اسپرم و تخمک هر کدام ۲۳ کروموزوم دارند. در حین لقاح، وقتی تخمک و اسپرم به هم متصل می شوند، دو مجموعه کروموزوم به هم می رسند. اگر تعداد تخمک ها یا اسپرم ها دارای تعداد غیر طبیعی کروموزوم باشد، جنین نیز دارای تعداد غیرطبیعی خواهد بود. گاهی اوقات این امر منجر به از دست دادن حاملگی می شود.

آیا فعالیت های خاصی وجود دارد که باعث از دست دادن زودرس بارداری می شود؟
برخی از خانم ها نگران این هستند که کاری کرده اند که باعث از دست رفتن بارداری شود. کار کردن، ورزش کردن، رابطه جنسی یا استفاده از قرص های ضد بارداری قبل از بارداری باعث از دست دادن زودرس بارداری نمی شود. برخی از زنانی که در اوایل بارداری دچار نقصان شده اند، معتقدند که علت آن سقوط، ضربه یا حتی حس ترس و وحشت بوده است. در بیشتر موارد، این درست نیست. سیگار کشیدن، الکل و کافئین نیز به عنوان علل از دست دادن زودرس بارداری مورد مطالعه قرار گرفته اند. برخی تحقیقات نشان می دهد که سیگار کشیدن خطر را افزایش می دهد، در حالی که تحقیقات دیگر نشان می دهد که این کار را نمی کند. مصرف الکل در سه ماهه اول ممکن است خطر از دست دادن زودرس بارداری را کمی افزایش دهد، اما این تحقیق روشن نیست. در هر صورت، بهتر است از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در دوران بارداری خودداری کنید. به نظر می رسد مصرف ۲۰۰ میلی گرم یا کمتر کافئین در روز (مقدار موجود در دو فنجان قهوه) خطر از دست دادن زودرس بارداری را افزایش نمی دهد.

آیا برخی از زنان بیشتر از دیگران در معرض خطر از دست دادن زودرس بارداری هستند؟
احتمال از دست دادن زودرس بارداری با افزایش سن یک زن افزایش می یابد. از دست دادن زودرس بارداری در بیش از یک سوم بارداری ها در زنان بالای ۴۰ سال اتفاق می افتد.

علائم و نشانه های از دست دادن زودرس بارداری چیست؟
خونریزی و گرفتگی شایع ترین علائم از دست دادن اوایل بارداری است. خونریزی اغلب خود به خود متوقف می شود و بارداری به طور عادی ادامه می یابد. خونریزی و گرفتگی نیز می تواند نشانه مشکلات دیگر بارداری مانند حاملگی خارج رحمی باشد. در صورت داشتن هر یک از این علائم، با متخصص زنان و زایمان یا سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. همچنین می توانید از پزشکان و مشاوران گرین پاس در این زمینه بهره بگیرید.

از دست دادن زودرس بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر علائم و نشانه های از دست دادن اولیه بارداری را دارید، به احتمال زیاد یک معاینه فیزیکی نیاز خواهید داشت. پزشک متخصص زنان و زایمان از شما در مورد زمان شروع خونریزی، میزان خونریزی و درد یا گرفتگی عضلات سوالاتی می پرسد. ممکن است یک سونوگرافی برای بررسی این که آیا جنین هنوز در رحم در حال رشد است یا تشخیص وجود ضربان قلب انجام شود. ممکن است آزمایشی برای اندازه گیری سطح گنادوتروپین کوریونی انسان (hCG) در خون خود انجام دهید. کاهش سطح hCG می تواند به معنی از دست دادن بارداری باشد. چندین آزمایش سونوگرافی و آزمایش hCG ممکن است برای تأیید وقوع حاملگی ضروری باشد.

در صورت از دست دادن زودرس بارداری، آیا باید تحت درمان قرار بگیرم؟
وقتی حاملگی از بین می رود، ممکن است بخشی از بافت بارداری در رحم باقی بماند. این بافت باید برداشته شود. روش های مختلفی برای این کار وجود دارد. گزینه های موجود خطرات مشابهی دارند که شامل عفونت و خونریزی است. خطر عوارض جدی، صرف نظر از نوع درمان، بسیار ناچیز است. اگر گروه خونی شما Rh منفی باشد، احتمالاً پس از از دست دادن اوایل بارداری، یک ایمونوگلوبولین Rh دریافت خواهید کرد. اگر Rh منفی باشید و جنین Rh مثبت باشد، ممکن است در بارداری آینده مشکلاتی ایجاد شود. با دادن ایمونوگلوبولین Rh پس از سقط حاملگی می توان از این مشکلات جلوگیری کرد.

چه گزینه های غیرجراحی برای درمان از دست دادن زودرس بارداری وجود دارد؟
اگر علائم عفونت را نشان نمی دهید، یکی از گزینه ها این است که منتظر بمانید و اجازه دهید بافت به طور طبیعی دفع شود که معمولاً تا ۲ هفته طول می کشد، اما در برخی موارد ممکن است بیشتر طول بکشد. گزینه دیگر، مصرف داروهایی است که به دفع بافت کمک می کند.

اگر درمان غیر جراحی داشته باشم چه انتظاری می توان داشت؟
خونریزی خواهید داشت. خونریزی معمولاً شدیدتر از دوره قاعدگی است و مدت زمان بیشتری طول می کشد. گرفتگی، اسهال و حالت تهوع نیز ممکن است رخ دهد. پزشک معالج شما ممکن است داروهای ضد درد تجویز کند. ممکن است علاوه بر خونریزی، بافت را نیز دفع کنید. با از دست دادن زودرس حاملگی ، بافت حاملگی شبیه لخته خون می شود. معمولاً آزمایش سونوگرافی یا آزمایش خون برای hCG بعداً انجام می شود تا تأیید شود که تمام بافت خارج شده است. در غیر این صورت، ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشید.

چه گزینه های جراحی برای درمان از دست دادن زودرس بارداری وجود دارد؟
در صورت داشتن علائم عفونت، خونریزی شدید یا سایر شرایط پزشکی ، جراحی توصیه می شود. یکی از گزینه های جراحی، آسپیراسیون خلاء نامیده می شود. در این روش ، یک لوله نازک متصل به دستگاه مکنده برای خارج کردن بافت داخل رحم قرار می گیرد. این روش ممکن است در مطب پزشک شما انجام شود. از بی حسی موضعی استفاده می شود. همچنین ممکن است به شما داروهایی داده شود تا به آرامش شما کمک کند. گزینه دیگر دیلاتاسیون و کورتاژ (D&C) نام دارد. در D&C، دهانه رحم متسع می شود (باز می شود) و از دستگاهی برای برداشتن بافت حاملگی استفاده می شود. D&C معمولاً در اتاق عمل یا مرکز جراحی انجام می شود. ممکن است از بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی استفاده شود.

در دوران نقاهت از دست دادن اولیه بارداری چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
ممکن است به شما توصیه شود تا ۱ تا ۲ هفته پس از از دست دادن حاملگی اولیه، چیزی را در واژن خود (مانند استفاده از تامپون یا مقاربت جنسی) قرار ندهید. این برای جلوگیری از عفونت است. در صورت بروز علائم زیر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

 
آیا این امکان وجود دارد که من پس از از دست دادن زودرس بارداری بچه دیگری داشته باشم؟
از دست دادن بارداری در سه ماهه اول معمولاً یک بار اتفاق می افتد. اکثر زنان بارداری های موفقی دارند. از دست دادن مکرر حاملگی نادر است. در صورت داشتن چندین فقدان بارداری، آزمایش و ارزیابی می تواند انجام شود تا بتوان علت را پیدا کرد. حتی اگر هیچ علتی پیدا نشود، اکثر زوجین به بارداری موفق ادامه می دهند.

چه مدت بعد از از دست دادن بارداری طول می کشد تا بتوانم دوباره باردار شوم؟
شما می توانید ۲ هفته پس از از دست دادن بارداری تخمک گذاری کرده و باردار شوید. اگر نمی خواهید بلافاصله دوباره باردار شوید، حتماً از روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر می خواهید باردار شوید، هیچ دلیل پزشکی وجود ندارد که منتظر بمانید تا دوباره تلاش کنید. ممکن است بخواهید تا بعد از قاعدگی منتظر بمانید تا محاسبه سررسید بارداری بعدی راحت تر شود. در صورت نیاز می توانید شرح حال خود را با پزشکان و مشاوران گرین پاس به اشتراک گذاشته و بهترین تصمیم های درمانی را با کمک پزشکان باتجربه این مجموعه، اتخاذ کنید.

مشاوره پزشکی گرین پایش

با توجه به سقط های زودرس جنین، طیف وسیعی از آزمایشات ژنتیکی و بررسی های تخصصی در این زمینه وجود دارد. نتایج آن ها نیز می تواند هم کمک کننده و هم نگران کننده باشد و شما را ملزم به تصمیم گیری بسیار دشوار در مورد ادامه بارداری کند. یک مشاور ژنتیک می تواند به شما کمک کند تا همه داده ها را مرتب کنید و انتخاب های آگاهانه داشته باشید. هدف مجموعه گرین پایش افزایش سطح آگاهی شما در همه حوزه های سلامت به خصوص ژنتیک و بارداری می باشد. با پزشکان و مشاوران این مجموعه از طریق لینک های زیر در ارتباط باشید.

برای مشاوره آنلاین کلیک کنید