تا به حال، هیچ مدرک مشخصی مبنی بر اینکه سرطان سینه بر رشد مناسب جنین شما در رحم تأثیر می گذارد، وجود ندارد. شما نمی توانید سرطان را به کودک خود منتقل کنید، و هیچ مدرکی مبنی بر ابتلای کودک شما به سرطان وجود ندارد زیرا در دوران بارداری سرطان سینه داشته اید. با این حال، این باعث نمی شود که آن یک نگرانی اولیه برای سلامتی باشد.
سرطان سینه و باروری
سه چیز می تواند به طور بالقوه بر باروری در افرادی که سرطان سینه دارند تأثیر بگذارد: نوع درمان سرطان، نوع و مرحله سرطان در هنگام تشخیص و سن شما.
روش های مختلفی برای درمان سرطان استفاده می شود. با این حال، همه آنها بر باروری تأثیر نمی گذارند. پرتودرمانی و هورمون درمانی به میزان کمتری بر باروری تأثیر می گذارد، در حالی که شیمی درمانی می تواند به تخمدان ها آسیب برساند و تأثیر بیشتری بر باروری شما داشته باشد. شیمی درمانی با کشتن سلول های بدن که به سرعت در حال تقسیم شدن هستند عمل می کند. هورمونهایی مانند استروژن که هر ماه برای آزاد کردن تخمکها و آمادهسازی رحم برای بارداری احتمالی مورد نیاز هستند، در سلولهای تخمدان به نام اووسیت ساخته میشوند. تخمک ها تمایل دارند به سرعت تقسیم شوند، بنابراین اغلب تحت تأثیر شیمی درمانی قرار می گیرند. بنابراین شیمی درمانی می تواند منجر به از دست دادن آن هورمون های مهم شود و بر باروری تأثیر بگذارد. گاهی اوقات زنی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرد یائسه می شود. داروهای شیمی درمانی که با خطر ناباروری در زنان مرتبط هستند عبارتند از:
• سیکلوفسفامید
• دوکسوروبیسین
دوزهای بالاتر از این داروها به احتمال زیاد باعث تغییرات دائمی باروری می شوند و ترکیبی از داروها می تواند اثرات بیشتری داشته باشد.
مرحله و نوع سرطان
تشخیص سرطان لزوماً به این معنا نیست که شما به شیمی درمانی نیاز دارید. همه چیز به نوع سرطان و مرحله ای که در آن تشخیص داده می شود بستگی دارد. اگر سرطان پیشرفتهتر باشد، به احتمال زیاد شیمیدرمانی توصیه میشود که ممکن است بر تخمدانها و در نتیجه باروری شما تأثیر بگذارد. تومورهای کوچک با گرههای کوچک که احتمال گسترش آنها کم است، با روشهای متفاوتی درمان میشوند. برخی از سرطان های سینه با داروهای هورمونی درمان می شوند. طبق گفته انجمن سرطان آمریکا، از هر سه مورد سرطان سینه، دو مورد به هورمون حساس هستند.
سن بیمار
هر چه جوان تر باشید، معمولاً تخمک های بیشتری در تخمدان های خود دارید. این امر به شما شانس بیشتری برای حفظ مقداری باروری علی رغم آسیب های ناشی از درمان هایی مانند شیمی درمانی می دهد. زنانی که قبل از ۳۵ سالگی تحت درمان سرطان قرار می گیرند، پس از درمان، بیشترین شانس باردار شدن را دارند.
یک مطالعه کودکانی را که در رحم در معرض شیمی درمانی قرار داشتند و سرطان نداشتند مورد بررسی قرار داد. اگر در دوران بارداری سرطان سینه شما تشخیص داده شود، برخی از گزینه های درمانی باید به بعد از زایمان موکول شوند. این امر برای جلوگیری از عوارضی مانند سقط جنین یا هر چیزی است که بر زایمان کامل تأثیر می گذارد. نوع درمانی که پزشک برای شما توصیه می کند تا حد زیادی به مرحله سرطان شما بستگی دارد. پزشک شما همواره موارد زیر را درنظر خواهد گرفت:
• تعداد و اندازه تومورها
• نوع دقیق سرطان سینه
• سلامتی کلی شما
• مدت زمان بارداری شما
عمل جراحي
رایج ترین گزینه درمانی برای سرطان سینه جراحی است. دو نوع وجود دارد: لامپکتومی و ماستکتومی (برداشتن بافت پستان). برخی از متخصصان می گویند که جراحی سینه در مراحل اولیه سرطان سینه خوب است، اما بیهوشی عمومی ممکن است خطراتی برای کودک شما ایجاد کند.
شیمی درمانی
تحقیقات نشان دادهاند که استفاده از شیمیدرمانی در طول درمان از سه ماهه دوم بیخطر است. به همین دلیل است که پزشک شما احتمالاً شیمیدرمانی را در سه ماهه اول بارداری توصیه نمیکند. با این حال، داروهای شیمی درمانی در سه هفته آخر بارداری تجویز نمی شوند.
پرتودرمانی
انکولوژیست شما ممکن است پرتودرمانی را منع کند زیرا دوزهای بالای پرتو در هر نقطه از بارداری شما می تواند به طور بالقوه به کودک شما آسیب برساند. خطرات مرتبط با پرتودرمانی در دوران بارداری عبارتند از:
• رشد آهسته جنین
• ناهنجاری های زایمان
• سقط جنین
هورمون درمانی و درمان های هدفمند
درمان های هورمونی و درمان های هدفمند مانند مهارکننده های آروماتاز برای استفاده در دوران بارداری توصیه نمی شود. برخی از داروهای هورمون درمانی، مانند تاموکسیفن، می توانند باعث نقص مادرزادی شوند. داروهای هدفمند متفاوت از داروهای شیمی درمانی استاندارد به سلول های سرطانی حمله می کنند. اطلاعات کمی در مورد تأثیر آنها بر باروری یا مشکلات دوران بارداری وجود دارد. با این حال، آنچه شناخته شده است این است که برخی از داروهای هدفمند (تالیدومید و لنالیدومید) به قدری خطر ایجاد نقایص مادرزادی را دارند که از زنان خواسته می شود در حین مصرف از دو نوع پیشگیری موثر از بارداری استفاده کنند.
ممکن است در حین شیر دادن به فرزندتان پس از جراحی یا پرتودرمانی با مشکلاتی روبرو شوید. یک مطالعه کاهش تولید شیر را در افرادی که سرطان سینه داشتند نشان داد. این تغییرات ساختاری باعث افزایش حساسیت در سینه شده و شیردهی را برای کودک دشوار می کند. با این وجود، تعداد قابل توجهی از زنان در این مطالعه قادر به تغذیه با شیر مادر بودند. اگر تحت هورمون درمانی قرار گرفتید، قبل از اقدام به شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروها می توانند هنگام شیردهی از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شوند و بر روی او تأثیر بگذارند.
سوالات متداول
چگونه می توان سرطان سینه را در یک فرد باردار تشخیص داد؟
علائمی مانند حساس شدن سینه ها و تورم، تشخیص سرطان سینه در افراد باردار را بسیار چالش برانگیز می کند. ممکن است لازم باشد علائم دیگری مانند فرورفتگی پوست، ترشحات خونی از نوک پستان، پوسته پوسته شدن پوست سینه یا هر گونه ضخیم شدن غیر معمول در هر قسمت از سینه را بررسی کنید.
بارداری و HRT چگونه بر خطر سرطان سینه تأثیر می گذارد؟
درمان جایگزینی هورمونی (HRT) سطح استروژن را افزایش می دهد و سطوح بالاتر استروژن می تواند رشد سلولی را تحریک کند. این امر ممکن است به رشد سلول های سرطان سینه کمک کند و در نتیجه خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. به طور مشابه، زنان در دوران بارداری در معرض سطوح بالاتری از هورمونهایی مانند استروژن و پروژسترون هستند که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد.
بارداری و شیردهی چگونه بافت سینه را تغییر می دهد؟
در دوران بارداری و شیردهی، بافت سینه شما به رشد خود ادامه می دهد و سلول های تولید کننده شیر شما بزرگتر می شوند. گاهی اوقات ممکن است به دلیل این تحولات در سینه خود درد داشته باشید. بدن شما همچنین افزایش استروژن، پروژسترون و پرولاکتین را تجربه خواهد کرد که باعث افزایش آب، الکترولیت و چربی در بافت های سینه شما می شود.
درمان سرطان سینه چگونه می تواند بر فردی که می خواهد باردار شود تأثیر بگذارد؟
شیمی درمانی و داروهایی مانند سیکلوفسفامید می توانند بر تخمدان ها و باروری تأثیر منفی بگذارند. درمان های دیگر مانند رادیوتراپی و هورمون درمانی به اندازه شیمی درمانی بر باروری شما تأثیر نمی گذارد.
برخی از انواع درمان سرطان سینه مانند شیمی درمانی می تواند به طور بالقوه بر توانایی شما برای باردار شدن و داشتن یک نوزاد سالم تأثیر بگذارد. سایر درمانها مانند درمان هورمونی ممکن است بر باروری شما تأثیر نگذارند، اما میتوانند منجر به نقایص مادرزادی شوند. اگر سرطان سینه دارید و باردار هستید یا می خواهید باردار شوید، با پزشک خود در مورد برنامه درمانی خود و اینکه چگونه می توانید شانس خود را برای باردار شدن، بلکه همچنین داشتن یک نوزاد سالم را افزایش دهید، صحبت کنید.
مجموعه پزشکی گرین پایش
کشف سرطان سینه به خصوص در دوران بارداری، یا مقابله با سرطان سینه در دوران بارداری، می تواند برای شما و خانواده تان مخرب و استرس زا باشد. درمان هایی مانند شیمی درمانی به طور بالقوه می تواند به شانس باردار شدن و جنین آسیب برساند. با پزشک خود مشورت کنید تا در مورد درمان هایی که نیاز دارید و تغییراتی که باید در برنامه درمانی خود ایجاد کنید، تصمیم بگیرید. با مداخلات صحیح، همچنان می توانید باردار شوید و نوزاد سالمی به دنیا بیاورید.