حاملگی فانتوم که به نامهای کاذب یا حاملگی کاذب نیز شناخته میشود، وضعیتی است که در آن فرد معتقد است که باردار است در حالی که باردار نیست. علائم بارداری مانند فقدان پریود، احساس حرکات فانتوم جنین و شکم در حال رشد، در افراد مبتلا به کاذب با وجود اینکه باردار نیستند، رخ می دهد. بارداری خیالی یک اختلال نادر است. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) این بیماری را تحت عنوان اختلالات علائم جسمی، گروهی از اختلالات که با علائم فیزیکی مشخص می شوند، طبقه بندی می کند. حاملگی فانتوم به ویژه در کشورهای توسعه یافته که در آن افراد زودتر به دنبال مراقبت های دوران بارداری هستند، نادر است. در این موارد، حاملگی فانتوم معمولاً زمانی به سرعت برطرف می شود که فرد از انجام آزمایش بارداری یا از پزشک خود متوجه شود که باردار نیست.
علائم
افرادی که حاملگی فانتوم را تجربه می کنند، علائم و نشانه های فیزیکی مشابهی با افراد باردار دارند. علائم ممکن است چند هفته یا تا نه ماه طول بکشد. شایع ترین علائم تغییر در قاعدگی و همچنین تغییر در اندازه و شکل سینه است. سایر علائم و نشانه های احتمالی بارداری فانتوم عبارتند از:
• اتساع شکم
• حرکات فانتوم جنین
• تغییرات سینه (افزایش اندازه، تیره شدن هاله)
• ترشح شیر
• افزایش وزن
• تهوع و استفراغ
• تغییرات رحم و دهانه رحم
دلایل
مشخص نیست که چرا حاملگی فانتوم رخ می دهد. با این حال، به نظر می رسد برخی از افراد، به خصوص کسانی که از دست دادن بارداری را تجربه کرده اند یا تحت درمان های باروری هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. محققان متوجه شده اند که شباهت های غدد درون ریز خاصی در افرادی که حاملگی های خیالی دارند وجود دارد. در یک بررسی در سال ۲۰۱۳ از افرادی که حاملگی خیالی را تجربه کردند، محققان به ویژگی های مشترک غدد درون ریز در افرادی که سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) داشتند و افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی اشاره کردند. این مطالعه همچنین کمبود فعالیت دوپامین مغز و اختلال در عملکرد سیستم عصبی سمپاتیک و سیستم عصبی مرکزی را در افرادی که حاملگی خیالی را تجربه میکنند، نشان داد. محققان پیشنهاد کردند که این ویژگی های مشترک ممکن است منجر به تغییرات غدد درون ریز شود که باعث بروز علائمی مانند پریودهای غیرطبیعی، بیرون زدگی شکم، حرکات خیالی جنین و درد زایمان در افرادی شود که حاملگی خیالی را تجربه می کنند.
تشخیص
شرایط متعددی می توانند حاملگی خیالی را تقلید کنند. اولین قدم در تشخیص بارداری فانتوم، رد کردن سایر شرایطی است که می تواند علائم فرد را توضیح دهد. یکی از راه های کلیدی که حاملگی خیالی با سایر اختلالات متفاوت است این است که تنها حالتی است که علائم فیزیکی بارداری در آن ایجاد می شود. قبل از تشخیص بارداری فانتوم، پزشک باید سایر شرایط را رد کند، از جمله:
• حاملگی فریبنده/شبیهسازی شده: اختلالی که در آن فرد میگوید باردار هستم، حتی اگر میداند که باردار نیست.
• کاذب نادرست: اختلالی که در آن فرد علائم بیماری دیگر را به اشتباه به عنوان علائم بارداری تفسیر می کند.
تشخیص بارداری فانتوم به وجود علائم فیزیکی بارداری به اضافه شواهد بالینی، مانند آزمایش منفی حاملگی یا سونوگرافی بستگی دارد که هیچ شواهدی از بارداری نشان نمی دهد.
درمان
هیچ درمان کلینیکی جهانی برای بارداری فانتوم وجود ندارد. یک پزشک باید هر مورد را به صورت جداگانه ارزیابی کند تا مشخص کند کدام درمان یا ترکیبی از درمانها سودمندتر خواهد بود. از آنجایی که بارداری فانتوم شامل علائم سلامت جسمی و روانی است، درمان مؤثر مستلزم همکاری بین متخصصان پزشکی و سلامت روان است. درمان های احتمالی برای بارداری فانتوم عبارتند از:
• آزمایشات بالینی که حاملگی را رد می کند
• داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی یا ضد روان پریشی
• درمان هورمونی
• اتساع و کورتاژ رحم (D&C)
اغلب، تایید بالینی که فرد باردار نیست برای از بین رفتن علائم بارداری کافی است. با این حال، ممکن است برای کمک به فرد برای بهبودی کامل فیزیکی و عاطفی، درمان بیشتری لازم باشد. در برخی موارد، شخص ممکن است تشخیص را رد کند و علیرغم شواهدی مبنی بر خلاف آن، همچنان معتقد باشد که باردار است. در این شرایط، مراقبت از یک متخصص سلامت روان بسیار مهم است.
عوامل خطر
بروز حاملگی فانتوم بسیار کم است و میزان آن در ایالات متحده طی چند دهه گذشته به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. در سال ۱۹۴۰، این میزان از هر ۲۵۰ بارداری یک مورد بود. تا سال ۲۰۰۷، این میزان به یک تا شش مورد در ۲۲ هزار بارداری کاهش یافته بود. در سایر نقاط جهان، حاملگی فانتوم رایج تر است. به عنوان مثال، در نیجریه، این میزان به اندازه یک مورد از هر ۳۴۴ بارداری است. در سودان، این بیماری از هر ۱۶۰ نفری که تحت درمان های باروری قرار گرفته اند، یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. حاملگی فانتوم در کشورهای کمتر توسعه یافته بیشتر اتفاق می افتد. در کشورهایی که دسترسی آماده به مراقبتهای بهداشتی دارند و افراد در آنها مراقبتهای دوران بارداری را زودتر دریافت میکنند، کمتر اتفاق میافتد. تحقیقات نشان داده است که افرادی که حاملگی خیالی را تجربه می کنند دارای برخی از ویژگی های مستعد کننده مشترک هستند، از جمله افسردگی، اضطراب، تمایل به باردار شدن یا ترس از باردار شدن. همچنین عوامل اجتماعی جمعیت شناختی دیگری وجود دارد که احتمال بارداری فانتوم را در فرد افزایش می دهد. عوامل خطر عبارتند از:
• تحصیلات محدود
• ناباروری
• بی ثباتی رابطه
• داشتن شریک متجاوز
مشاوره پزشکی گرین پایش
اگر حاملگی خیالی را تجربه کرده اید، ممکن است از این که فکر می کنید باردار بوده اید در حالی که باردار نبودید، احساس شرم یا خجالت کنید. مهم است که به یاد داشته باشید که بارداری خیالی یک وضعیت واقعی با علائم واقعی است و چیزی نیست که از آن خجالت بکشید. حتی اگر علائم شما پس از تشخیص بالینی از بین برود، ممکن است همچنان از حمایت اضافی بهره مند شوید. با پزشک خود در مورد اینکه آیا دارو یا روان درمانی بخشی مفید در بهبودی شما خواهد بود صحبت کنید. برای بهبودی، به افرادی در زندگی خود رجوع کنید که می توانند از شما حمایت کنند، مانند خانواده و دوستانتان. گروههای پشتیبانی حضوری یا آنلاین برای افرادی که حاملگی فانتوم را نیز تجربه کردهاند، گزینه دیگری است که ممکن است به شما کمک کند.